1. Zakaj je potrebna gastroenteroskopija?
S spreminjanjem življenjskega tempa in prehranjevalnih navad se je spremenila tudi pojavnost bolezni prebavil. Pojavnost raka želodca, požiralnika in debelega črevesa in danke na Kitajskem se iz leta v leto povečuje.
Polipi prebavil, zgodnji rak želodca in črevesja v osnovi nimajo specifičnih simptomov, nekateri pa jih nimajo niti v napredovali fazi. Večina bolnikov z malignimi tumorji prebavil je ob diagnozi že v napredovali fazi, prognoza tumorjev v zgodnji in napredovali fazi pa je popolnoma različna.
Gastroenteroskopija je zlati standard za odkrivanje bolezni prebavil, zlasti tumorjev v zgodnji fazi. Vendar pa ljudje zaradi pomanjkanja razumevanja gastrointestinalne endoskopije ali poslušanja govoric niso pripravljeni ali se bojijo opraviti gastrointestinalne endoskopije. Posledično so mnogi ljudje izgubili možnost zgodnjega odkrivanja in zgodnjega zdravljenja. Zato je "asimptomatski" gastrointestinalni endoskopski pregled nujen.
2. Kdaj je gastroenteroskopija potrebna?
Priporočamo, da splošna populacija, starejša od 40 let, redno opravlja gastrointestinalno endoskopijo. V prihodnje se lahko gastrointestinalna endoskopija ponovno opravi čez 3–5 let na podlagi rezultatov pregleda. Za tiste, ki imajo običajno različne gastrointestinalne simptome, je priporočljivo, da gastrointestinalno endoskopijo opravijo kadar koli. Če je v družinski anamnezi rak želodca ali črevesja, je priporočljivo začeti spremljanje po gastroenteroskopiji pred 30. letom starosti.
3. Zakaj je star 40 let?
95 % rakov želodca in kolorektalnega raka se razvije iz želodčnih in črevesnih polipov, za razvoj polipov v črevesnega raka pa je potrebnih 5–15 let. Nato si poglejmo prelomnico v starosti nastanka malignih tumorjev v moji državi:
Iz grafikona lahko vidimo, da je incidenca malignih tumorjev pri nas relativno nizka v starosti 0-34 let, znatno se poveča od 35. do 40. leta starosti, prelomnica je pri 55. letu starosti in doseže vrhunec okoli 80. leta starosti.
V skladu z zakonom razvoja bolezni je 55 let - 15 let (evolucijski cikel raka debelega črevesa) = 40 let. Pri 40 letih večina pregledov odkrije le polipe, ki se redno odstranjujejo in pregledujejo ter ne bodo napredovali v raka na črevesju. Če stopimo korak nazaj, je tudi če se razvije v raka, zelo verjetno, da gre za zgodnji stadij raka, ki ga je mogoče s kolonoskopijo popolnoma ozdraviti.
Zato smo pozvani, da posvetimo pozornost zgodnjemu odkrivanju tumorjev prebavil. Pravočasna gastrointestinalna endoskopija lahko učinkovito prepreči raka na želodcu in črevesju.
4. Kaj je boljše za normalno in nebolečo gastroenteroskopijo? Kaj pa preverjanje strahu?
Če imate slabo toleranco in ne morete premagati psihološkega strahu ter se bojite endoskopije, potem izberite nebolečo; če nimate takšnih težav, lahko izberete normalno.
Običajna gastrointestinalna endoskopija lahko povzroči nekaj nelagodja: slabost, bolečine v trebuhu, napihnjenost, bruhanje, odrevenelost okončin itd. Vendar pa jo večina ljudi v normalnih okoliščinah lahko prenese, če niso preveč živčni in dobro sodelujejo z zdravnikom. Ocenite lahko sami. Za tiste, ki dobro sodelujejo, lahko običajna gastrointestinalna endoskopija doseže zadovoljive in idealne rezultate pregleda; če pa prekomerna napetost povzroči slabo sodelovanje, lahko to do neke mere vpliva na rezultate pregleda.
Neboleča gastroenteroskopija: Če vas je res strah, se lahko odločite za nebolečo gastrointestinalno endoskopijo. Seveda je predpostavka, da jo mora oceniti zdravnik in da izpolnjuje pogoje za anestezijo. Ni vsakdo primeren za anestezijo. Če ni, potem jo lahko le prenesemo in opravimo navadne preglede. Navsezadnje je varnost na prvem mestu! Neboleča gastrointestinalna endoskopija bo relativno bolj sproščena in podrobna, težavnost zdravnikovega posega pa se bo tudi močno zmanjšala.
5. Katere so prednosti in slabosti neboleče gastrointestinalne endoskopije?
Prednosti:
1. Brez kakršnega koli nelagodja: med celotnim postopkom spite, ne veste ničesar, le sanjate sladke sanje.
2. Manj škode: ker ne boste čutili slabosti ali nelagodja, je tudi možnost škode, ki jo povzroči ogledalo, veliko manjša.
3. Pozorno opazujte: Ko spite, zdravnik ne bo več skrbel za vaše nelagodje in vas bo opazoval bolj umirjeno in skrbno.
4. Zmanjšajte tveganje: ker bo navadna gastroskopija povzročila draženje, se bosta krvni tlak in srčni utrip nenadoma povečala, vendar je neboleča, zato vam ni treba več skrbeti zaradi te težave.
Pomanjkljivost:
1. Relativno težavno: v primerjavi z običajno gastrointestinalno endoskopijo obstajajo nekatere dodatne posebne zahteve glede priprave: pregled elektrokardiograma, pred pregledom je potrebna stalna injekcijska igla, družinski člani morajo biti v spremstvu in ne smete voziti v enem dnevu po pregledu itd.
2. Je nekoliko tvegano: navsezadnje gre za splošno anestezijo, tveganje je večje kot pri običajni anesteziji. Lahko se pojavi padec krvnega tlaka, težave z dihanjem, nenamerno vdihavanje itd.;
3. Vrtoglavica po početju: čeprav med početjem ne čutite ničesar, se vam bo po početju vrtelo, tako kot če bi bili pijani, vendar seveda ne bo trajalo dolgo;
4. Nekoliko drago: v primerjavi z navadno gastrointestinalno endoskopijo je cena neboleče nekoliko višja.
5. Ne morejo ga opraviti vsi: neboleč pregled zahteva oceno z anestezijo. Nekateri ljudje ne morejo opraviti nebolečega pregleda, na primer tisti z anamnezo alergij na anestetik in pomirjevala, tisti z bronhitisom s prekomerno sluzjo, tisti z veliko ostanki v želodcu in tisti s hudo ... Ljudje s smrčanjem in apnejo v spanju ter tisti s prekomerno telesno težo morajo biti previdni, ljudje s srčnimi in pljučnimi boleznimi, ki ne prenašajo anestezije, bolniki z glavkomom, hiperplazijo prostate in anamnezo zastajanja urina ter nosečnice in doječe matere.
6. Ali bo anestezija za nebolečo gastrointestinalno endoskopijo ljudi naredila neumne, izgubila spomin, vplivala na IQ?
Sploh ni treba skrbeti! Intravenski anestetik, ki se uporablja pri neboleči gastrointestinalni endoskopiji, je propofol, mlečno bela tekočina, ki jo zdravniki imenujejo "mleko sreče". Presnavlja se zelo hitro in se v nekaj urah popolnoma razgradi ter presnovi, ne da bi pri tem prišlo do kopičenja. Odmerek določi anesteziolog glede na bolnikovo težo, telesno pripravljenost in druge dejavnike. Bolnik se bo v približno 10 minutah samodejno zbudil brez kakršnih koli posledic. Majhno število ljudi se bo počutilo, kot da so pijani, zelo malo pa se jih bo zbudilo samodejno. To bo kmalu izginilo.
Zato ni treba preveč skrbeti, dokler ga izvajajo profesionalni zdravniki v rednih zdravstvenih ustanovah.
5. Ali obstajajo kakšna tveganja pri anesteziji?
Specifična situacija je bila pojasnjena zgoraj, vendar noben klinični poseg ne more biti 100-odstotno brez tveganja, vendar ga je mogoče uspešno izvesti v vsaj 99,99 % primerov.
6. Ali lahko tumorski markerji, odvzem krvi in testi za okultno krvavitev v blatu nadomestijo gastrointestinalno endoskopijo?
Ne morem! Na splošno bo presejalni test za prebavila priporočil test okultne krvi v blatu, štiri teste želodčne funkcije, tumorske markerje itd. Vsak od njih ima svojo uporabo:
7. Test okultne krvi v blatu: glavni namen je preverjanje skritih krvavitev v prebavilih. Zgodnji tumorji, zlasti mikrokarcinomi, v zgodnji fazi ne krvavijo. Test okultne krvi v blatu je še vedno pozitiven in zahteva veliko pozornosti.
8. Test delovanja želodca: glavni namen je preverjanje gastrina in pepsinogena, da se ugotovi, ali je izločanje normalno. Namenjen je le preverjanju, ali imajo ljudje visoko tveganje za raka na želodcu. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba nemudoma opraviti gastroskopijo.
Tumorski markerji: Lahko rečemo le, da imajo določeno vrednost, vendar se ne smejo uporabljati kot edino referenco za presejanje tumorjev. Nekatera vnetja lahko namreč povzročijo zvišanje tumorskih markerjev, nekateri tumorji pa so še vedno normalni, dokler niso v srednji in pozni fazi. Zato se vam ni treba bati, če so visoki, in jih tudi ne morete prezreti, če so normalni.
9. Ali lahko kapsulna endoskopija, barijev obrok, dihaln test in CT nadomestijo gastrointestinalno endoskopijo?
To je nemogoče! Dihalni test lahko zazna le prisotnost okužbe s Helicobacter pylori, ne more pa preveriti stanja želodčne sluznice; barijeva moka lahko vidi le "senco" ali obris prebavil, njegova diagnostična vrednost pa je omejena.
Kapsulna endoskopija se lahko uporablja kot sredstvo za začetni presejalni pregled. Vendar pa je zaradi nezmožnosti privabljanja, izpiranja, odkrivanja in zdravljenja, tudi če je lezija odkrita, za sekundarni postopek še vedno potrebna konvencionalna endoskopija, ki je draga.
CT preiskava ima določeno diagnostično vrednost za napredovale tumorje prebavil, vendar ima slabo občutljivost za zgodnji rak, predrakave lezije in splošne benigne bolezni prebavil.
Skratka, če želite odkriti zgodnji rak prebavil, je gastrointestinalna endoskopija nenadomestljiva.
10. Ali se lahko skupaj opravi neboleča gastrointestinalna endoskopija?
Da, treba je opozoriti, da pred pregledom proaktivno obvestite zdravnika in opravite elektrokardiogram za oceno anestezije. Hkrati vas mora spremljati družinski član. Če se gastroskopija opravi pod anestezijo in nato kolonoskopija, in če se opravi skupaj z nebolečo gastrointestinalno endoskopijo, stane le enkratna anestezija, zato je tudi cenejše.
11. Imam slabo srce. Ali lahko opravim gastroenteroskopijo?
To je odvisno od situacije. Endoskopija še vedno ni priporočljiva v naslednjih primerih:
1. Hude kardiopulmonalne motnje, kot so hude aritmije, obdobje aktivnosti miokardnega infarkta, hudo srčno popuščanje in astma, ljudje z respiratorno odpovedjo, ki ne morejo ležati in ne prenašajo endoskopije.
2. Bolniki s sumom na šok in nestabilnimi vitalnimi znaki.
3. Osebe z duševnimi boleznimi ali hudo intelektualno motnjo, ki ne morejo sodelovati pri endoskopiji (po potrebi gastroskopija brez bolečin).
4. Akutna in huda bolezen grla, pri kateri endoskopa ni mogoče vstaviti.
5. Bolniki z akutnim korozivnim vnetjem požiralnika in želodca.
6. Bolniki z očitno torakoabdominalno aortno anevrizmo in možgansko kapjo (s krvavitvijo in akutnim infarktom).
7. Nenormalna koagulacija krvi.
12. Kaj je biopsija? Ali bo povzročila poškodbo želodca?
Biopsija se uporabljabiopsijske kleščeda se iz prebavil odstrani majhen košček tkiva in ga pošlje na patologijo, da se ugotovi narava želodčnih lezij.
Med biopsijo večina ljudi ne čuti ničesar. Občasno se jim zdi, kot da jih ščipajo v želodcu, vendar bolečine skoraj ni. Biopsijsko tkivo je veliko le kot riževo zrno in zelo malo poškoduje želodčno sluznico. Poleg tega bo zdravnik po odvzemu tkiva z gastroskopijo ustavil krvavitev. Dokler po pregledu upoštevate zdravnikova navodila, je verjetnost nadaljnje krvavitve zelo majhna.
13. Ali potreba po biopsiji predstavlja raka?
Pravzaprav ne! Biopsija ne pomeni, da je vaša bolezen resna, ampak da zdravnik med gastroenteroskopijo odvzame del tkiva lezije za patološko analizo. Na primer: polipi, erozije, razjede, izbokline, vozlički in atrofični gastritis se uporabljajo za določitev narave, globine in obsega bolezni, da se usmeri zdravljenje in pregled. Seveda zdravniki odvzamejo biopsije tudi za lezije, za katere sumimo, da so rakave. Zato je biopsija le pomoč pri diagnozi pri gastroenteroskopiji, niso vse lezije, odvzete z biopsijo, maligne. Ne skrbite preveč in potrpežljivo počakajte na rezultate patologije.
Vemo, da mnogi ljudje zavračajo gastrointestinalno endoskopijo na instinktu, vendar resnično upam, da boste gastrointestinalni endoskopiji posvetili pozornost. Verjamem, da boste po branju teh vprašanj in odgovorov imeli jasnejše razumevanje.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvajalec na Kitajskem, specializiran za endoskopski potrošni material, kot so biopsijske klešče, hemosponka, polipa past, igla za skleroterapijo, pršilni kateter, citološke ščetke,vodilna žica, košara za iskanje kamnov, nosni biliarni drenažni kateteritd., ki se pogosto uporabljajo vElektronski magnetni zapis, elektrostatična razelektritev,ERCPNaši izdelki imajo certifikat CE, naši obrati pa certifikat ISO. Naše blago smo izvozili v Evropo, Severno Ameriko, Bližnji vzhod in del Azije ter si prislužili priznanje in pohvale strank!
Čas objave: 2. april 2024