Rak želodca je eden od malignih tumorjev, ki resno ogrožajo človeško življenje. Vsako leto je na svetu 1,09 milijona novih primerov, v moji državi pa je število novih primerov kar 410.000. To pomeni, da približno 1300 ljudi v moji državi vsak dan dobi diagnozo raka želodca.
Stopnja preživetja bolnikov z rakom želodca je tesno povezana s stopnjo napredovanja raka želodca. Stopnja ozdravitve zgodnjega raka želodca lahko doseže 90 % ali celo popolnoma ozdravi. Stopnja ozdravljivosti raka želodca v srednji fazi je med 60 % in 70 %, medtem ko je stopnja ozdravitve napredovalega raka želodca le 30 %. okoli, zato je bil odkrit zgodnji rak želodca. In zgodnje zdravljenje je ključ do zmanjšanja umrljivosti zaradi raka želodca. Na srečo se je z izboljšanjem endoskopske tehnologije v zadnjih letih v moji državi veliko izvajalo zgodnje presejanje raka želodca, kar je močno izboljšalo stopnjo odkrivanja zgodnjega raka želodca;
Torej, kaj je zgodnji rak želodca? Kako odkriti zgodnjega raka želodca? Kako ga zdraviti?
1 Koncept zgodnjega raka želodca
Klinično se zgodnji rak želodca večinoma nanaša na rak želodca z relativno zgodnjimi lezijami, relativno omejenimi lezijami in brez očitnih simptomov. Zgodnji rak želodca se večinoma diagnosticira z gastroskopsko biopsijo. Patološko se zgodnji rak želodca nanaša na rakave celice, omejene na sluznico in submukozo, in ne glede na to, kako velik je tumor in ali so prisotne metastaze v bezgavkah, spada v zgodnji rak želodca. V zadnjih letih se huda displazija in intraepitelijska neoplazija visoke stopnje uvrščajo tudi med zgodnji rak želodca.
Glede na velikost tumorja delimo zgodnji rak želodca na: mali rak želodca: premer žarišča raka je 6-10 mm. Mali želodčni rak: premer tumorskih žarišč je manjši ali enak 5 mm. Točkasti karcinom: Biopsija želodčne sluznice je rak, vendar v seriji vzorcev kirurške resekcije ni mogoče najti rakastega tkiva.
Endoskopsko se zgodnji rak želodca nadalje deli na: tip (polipoidni tip): tisti s štrlečo tumorsko maso približno 5 mm ali več. Tip II (površinski tip): tumorska masa je dvignjena ali znižana znotraj 5 mm. Tip III (tip razjede): Globina vdolbine tumorske mase presega 5 mm, vendar ne presega submukoze.
2 Kakšni so simptomi zgodnjega raka želodca
Večina zgodnjih rakov želodca nima posebnih simptomov, kar pomeni, da zgodnji simptomi raka želodca niso simptomi. omrežje
Tisti tako imenovani zgodnji znaki raka želodca, ki krožijo po internetu, pravzaprav niso zgodnji znaki. Ali gre za zdravnika ali plemenito osebo, je po simptomih in znakih težko presoditi. Nekateri ljudje imajo lahko nekatere nespecifične simptome, predvsem prebavne motnje, kot so bolečine v trebuhu, napenjanje, zgodnja sitost, izguba apetita, regurgitacija kisline, zgaga, riganje, kolcanje itd. Ti simptomi so zelo podobni običajnim želodčnim težavam, zato pogosto ne pritegnejo pozornosti ljudi. Zato morajo ljudje, starejši od 40 let, če imajo očitne simptome prebavne motnje, pravočasno iti v bolnišnico na zdravljenje in po potrebi opraviti gastroskopijo, da ne bi zamudili najboljšega časa za zgodnje odkrivanje raka želodca.
3 Kako odkriti zgodnji rak želodca
V zadnjih letih so medicinski strokovnjaki v naši državi, v kombinaciji z dejanskim stanjem v naši državi, oblikovali "Strokovnjaki zgodnjega postopka odkrivanja raka želodca na Kitajskem".
Imela bo veliko vlogo pri izboljšanju stopnje diagnosticiranja in ozdravitve zgodnjega raka želodca.
Zgodnje presejanje raka želodca je namenjeno predvsem nekaterim bolnikom z visokim tveganjem, kot so bolniki z okužbo s Helicobacter pylori, bolniki z družinsko anamnezo raka želodca, bolniki, starejši od 35 let, dolgoletni kadilci in ljubitelji vložene hrane.
Primarna presejalna metoda je predvsem ugotavljanje visokorizične populacije raka želodca s serološko preiskavo, to je z delovanjem želodca in dokazovanjem protiteles proti Helicobacter pylori. Nato se skupine z visokim tveganjem, odkrite v začetnem postopku presejanja, natančno pregledajo z gastroskopom, opazovanje lezij pa je mogoče narediti bolj niansirano s povečavo, barvanjem, biopsijo itd., da se ugotovi, ali so lezije rakaste. in ali jih je mogoče obravnavati pod mikroskopom.
Seveda je tudi boljši način za odkrivanje zgodnjega raka želodca z vključitvijo gastrointestinalne endoskopije v rutinske fizične preglede pri zdravih ljudeh s fizičnim pregledom.
4 Kaj je test delovanja želodca in sistem točkovanja za odkrivanje raka želodca
Test delovanja želodca je namenjen ugotavljanju razmerja med pepsinogenom 1 (PGI), pepsinogenom (PGl1 in proteazo) v serumu.
(PGR, PGI/PGII) vsebnost gastrina 17 (G-17) in sistem točkovanja za odkrivanje raka želodca temelji na rezultatih testiranja delovanja želodca v kombinaciji z izčrpnimi rezultati, kot so protitelesa proti Helicobacter pylori, starost in spol, za presojo Metoda tveganja za raka želodca lahko prek sistema točkovanja presejalnih testov za raka želodca izloči skupine s srednjim in visokim tveganjem za raka želodca.
Za srednje in visoko rizične skupine bomo izvajali endoskopijo in spremljanje. Skupine z visokim tveganjem bodo kontrolirane najmanj enkrat letno, skupine s srednjim tveganjem pa vsaj enkrat na 2 leti. Pravo odkritje je zgodnji rak, ki ga je mogoče zdraviti z endoskopsko operacijo. To ne more samo izboljšati stopnje zgodnjega odkrivanja raka želodca, ampak tudi zmanjšati nepotrebno endoskopijo v skupinah z nizkim tveganjem.
5 Kaj je gastroskopija
Poenostavljeno povedano, gastroskopija je izvajanje endoskopske morfološke analize sumljivih lezij, odkritih sočasno z rutinsko gastroskopijo, vključno z običajno endoskopijo z belo svetlobo, kromoendoskopijo, endoskopijo s povečavo, konfokalno endoskopijo in drugimi metodami. Lezija se določi kot benigna ali sumljiva na malignost, nato pa se izvede biopsija sumljive maligne lezije, končna diagnoza pa se postavi s pomočjo patologije. Ugotoviti, ali obstajajo rakave lezije, obseg lateralne infiltracije raka, globina vertikalne infiltracije, stopnja diferenciacije in ali obstajajo indikacije za mikroskopsko zdravljenje.
V primerjavi z navadno gastroskopijo je treba gastroskopski pregled opraviti v nebolečih pogojih, kar omogoča pacientom, da se v stanju kratkega spanja popolnoma sprostijo in varno izvedejo gastroskopijo. Gastroskopija ima visoke zahteve glede osebja. Usposobiti ga je treba za zgodnje odkrivanje raka, izkušeni endoskopisti pa lahko opravijo podrobnejše preglede, da bolje odkrijejo lezije in opravijo razumne preglede in presoje.
Gastroskopija ima visoke zahteve glede opreme, zlasti s tehnologijami za izboljšanje slike, kot je kromoendoskopija/elektronska kromoendoskopija ali povečevalna endoskopija. Po potrebi je potrebna tudi ultrazvočna gastroskopija.
6 Zdravljenja zgodnjega raka želodca
1. Endoskopska resekcija
Ko je diagnosticiran zgodnji rak želodca, je endoskopska resekcija prva izbira. V primerjavi s tradicionalno kirurgijo ima endoskopska resekcija prednosti manjše travme, manj zapletov, hitrejšega okrevanja in nižjih stroškov, učinkovitost obeh pa je v bistvu enaka. Zato endoskopsko resekcijo priporočajo doma in v tujini kot prednostno zdravljenje zgodnjega raka želodca.
Trenutno pogosto uporabljene endoskopske resekcije vključujejo predvsem endoskopsko resekcijo sluznice (EMR) in endoskopsko submukozno disekcijo (ESD). Razvita nova tehnologija, enokanalna endoskopija ESD, lahko doseže enkratno en bloc resekcijo lezij globoko v muscularis propria, hkrati pa zagotavlja natančno patološko določanje za zmanjšanje pozne ponovitve.
Upoštevati je treba, da je endoskopska resekcija minimalno invazivna operacija, vendar je še vedno visoka pojavnost zapletov, predvsem krvavitev, perforacija, stenoza, bolečine v trebuhu, okužba itd. Zato je treba pooperativno oskrbo bolnika, okrevanje in pregled aktivno sodelovati z zdravnikom za čimprejšnje okrevanje.
2 Laparoskopska kirurgija
Laparoskopska operacija se lahko upošteva pri bolnikih z zgodnjim rakom želodca, pri katerih endoskopska resekcija ni mogoča. Laparoskopska operacija je odpiranje drobnih kanalčkov v pacientovem trebuhu. Laparoskopi in operacijski instrumenti so nameščeni skozi te kanale z malo škode za pacienta, slikovni podatki v trebušni votlini pa se prenašajo na zaslon skozi laparoskop, ki se zaključi pod vodstvom laparoskopa. operacija raka želodca. Laparoskopska kirurgija lahko zaključi operacijo tradicionalne laparotomije, izvede večjo ali popolno gastrektomijo, disekcijo sumljivih bezgavk itd., in ima manj krvavitev, manj poškodb, manj pooperativne brazgotine zaradi reza, manj bolečine in hitrejše okrevanje delovanja prebavil po operaciji.
3. Odprta operacija
Ker ima 5% do 6% intramukoznega raka želodca in 15% do 20% submukoznega raka želodca metastaze v perigastričnih bezgavkah, zlasti nediferencirani adenokarcinom pri mladih ženskah, pride v poštev tradicionalna laparotomija, ki jo je mogoče radikalno odstraniti, in disekcija bezgavk.
povzetek
Čeprav je rak želodca zelo škodljiv, ni grozen. Če je ozaveščenost o preventivi večja, je raka želodca mogoče pravočasno odkriti in zgodaj zdraviti ter doseči popolno ozdravitev. Zato je priporočljivo, da skupine z visokim tveganjem po 40. letu starosti, ne glede na to, ali imajo težave s prebavili, opravijo zgodnji presejalni pregled za raka želodca ali pa je treba običajnemu fizičnemu pregledu dodati endoskopijo prebavil, da se odkrije zgodnji primer raka ter reši življenje in srečno družino.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvajalec na Kitajskem, specializiran za endoskopski potrošni material, kot je npr.klešče za biopsijo, hemoclip,zanka polipa, igla za skleroterapijo, pršilni kateter, citološke ščetke, vodilna žica, košara za zbiranje kamnov, kateter za nosno žolčno drenažoitd., ki se pogosto uporabljajo v EMR, ESD, ERCP. Naši izdelki imajo certifikat CE, naši obrati pa imajo certifikat ISO. Naše blago je bilo izvoženo v Evropo, Severno Ameriko, Bližnji vzhod in del Azije ter široko pridobi priznanje in pohvalo strank!
Čas objave: 21. junija 2022