Rak želodca je eden od malignih tumorjev, ki resno ogrožajo človeško življenje. Vsako leto se na svetu pojavi 1,09 milijona novih primerov, v moji državi pa jih je kar 410.000. To pomeni, da v moji državi vsak dan zbolijo za rakom želodca približno 1300 ljudi.
Stopnja preživetja bolnikov z rakom na želodcu je tesno povezana s stopnjo napredovanja raka na želodcu. Stopnja ozdravitve zgodnjega raka na želodcu lahko doseže 90 % ali celo popolnoma ozdravi. Stopnja ozdravitve srednjega stadija raka na želodcu je med 60 % in 70 %, medtem ko je stopnja ozdravitve napredovalega raka na želodcu le okoli 30 %, zato je bil rak na želodcu odkrit v zgodnji fazi. Zgodnje zdravljenje je ključ do zmanjšanja umrljivosti zaradi raka na želodcu. Na srečo se z izboljšanjem endoskopske tehnologije v zadnjih letih v moji državi pogosto izvajajo zgodnji presejalni testi za raka na želodcu, kar je močno izboljšalo stopnjo odkrivanja zgodnjega raka na želodcu;
Kaj je torej zgodnji rak želodca? Kako odkriti zgodnjega raka želodca? Kako ga zdraviti?
1 Koncept zgodnjega raka želodca
Klinično se zgodnji rak želodca nanaša predvsem na raka želodca z relativno zgodnjimi lezijami, relativno omejenimi lezijami in brez očitnih simptomov. Zgodnji rak želodca se diagnosticira predvsem z gastroskopsko biopsijo. Patološko se zgodnji rak želodca nanaša na rakave celice, omejene na sluznico in submukozo, in ne glede na velikost tumorja in prisotnost metastaz v bezgavkah spada med zgodnje rake želodca. V zadnjih letih se kot zgodnji rak želodca uvrščata tudi huda displazija in visokostopenjska intraepitelijska neoplazija.
Glede na velikost tumorja se zgodnji rak želodca deli na: majhen rak želodca: premer rakavih žarišč je 6–10 mm. Majhen rak želodca: premer tumorskih žarišč je manjši ali enak 5 mm. Točkovni karcinom: biopsija želodčne sluznice je rak, vendar v seriji vzorcev po kirurški resekciji ni mogoče najti rakavega tkiva.
Endoskopsko se zgodnji rak želodca nadalje deli na: tip (polipoidni tip): tisti s štrlečo tumorsko maso približno 5 mm ali več. Tip II (površinski tip): Tumorska masa je dvignjena ali vdrta znotraj 5 mm. Tip III (ulkusni tip): Globina vdrtine rakaste mase presega 5 mm, vendar ne presega submukoze.
2 Kakšni so simptomi zgodnjega raka želodca
Večina zgodnjih oblik raka želodca nima posebnih simptomov, kar pomeni, da so zgodnji simptomi raka želodca brez simptomov.
Tisti tako imenovani zgodnji znaki raka na želodcu, ki krožijo po internetu, v resnici niso zgodnji znaki. Ne glede na to, ali gre za zdravnika ali plemenito osebo, je težko soditi po simptomih in znakih. Nekateri ljudje imajo lahko nekaj nespecifičnih simptomov, predvsem prebavne motnje, kot so bolečine v trebuhu, napihnjenost, prezgodnja sitost, izguba apetita, vračanje kisline, zgaga, spahovanje, kolcanje itd. Ti simptomi so zelo podobni običajnim težavam z želodcem, zato pogosto ne pritegnejo pozornosti ljudi. Zato bi morali ljudje, starejši od 40 let, če imajo očitne simptome prebavnih motenj, pravočasno obiskati bolnišnico na zdravniško pomoč in po potrebi opraviti gastroskopijo, da ne bi zamudili najboljšega časa za odkrivanje zgodnjega raka na želodcu.
3 Kako odkriti zgodnjega raka želodca
V zadnjih letih so zdravstveni strokovnjaki v naši državi, skupaj z dejanskimi razmerami v naši državi, oblikovali program »Strokovnjaki za zgodnje odkrivanje raka želodca na Kitajskem«.
To bo imelo veliko vlogo pri izboljšanju stopnje diagnosticiranja in stopnje ozdravitve zgodnjega raka na želodcu.
Zgodnje presejanje za raka želodca je namenjeno predvsem nekaterim bolnikom z visokim tveganjem, kot so bolniki z okužbo s Helicobacter pylori, bolniki z družinsko anamnezo raka želodca, bolniki, starejši od 35 let, dolgoletni kadilci in ljubitelji vložene hrane.
Primarna presejalna metoda je predvsem določitev populacije z visokim tveganjem za raka na želodcu s serološkim pregledom, torej z odkrivanjem želodčne funkcije in protiteles proti Helicobacter pylori. Nato se skupine z visokim tveganjem, odkrite v začetnem presejalnem postopku, skrbno pregledajo z gastroskopom, opazovanje lezij pa je mogoče natančneje opredeliti s povečavo, barvanjem, biopsijo itd., da se ugotovi, ali so lezije rakave in ali jih je mogoče zdraviti pod mikroskopom.
Seveda je to tudi boljši način za zgodnje odkrivanje raka želodca z vključitvijo gastrointestinalne endoskopije v rutinske fizične preglede pri zdravih ljudeh s fizičnim pregledom.
4 Kaj je test želodčne funkcije in sistem točkovanja presejalnih pregledov za raka želodca
Preskus želodčne funkcije je namenjen ugotavljanju razmerja med pepsinogenom 1 (PGI), pepsinogenom (PGl1) in proteazo) v serumu.
Vsebnost gastrina 17 (G-17) (PGR, PGI/PGII) in sistem točkovanja presejalnih pregledov za raka želodca temelji na rezultatih testiranja delovanja želodca, v kombinaciji s celovitimi rezultati, kot so protitelesa proti Helicobacter pylori, starost in spol, za presojo. Metoda tveganja za raka želodca lahko s sistemom točkovanja presejalnih pregledov za raka želodca izloči skupine s srednjim in visokim tveganjem za raka želodca.
Endoskopija in spremljanje bosta opravljena za skupine s srednjim in visokim tveganjem. Skupine z visokim tveganjem bodo pregledane vsaj enkrat letno, skupine s srednjim tveganjem pa vsaj enkrat na 2 leti. Pravo odkritje je zgodnji rak, ki ga je mogoče zdraviti z endoskopsko operacijo. To lahko ne le izboljša stopnjo zgodnjega odkrivanja raka na želodcu, temveč tudi zmanjša nepotrebno endoskopijo pri skupinah z nizkim tveganjem.
5 Kaj je gastroskopija
Preprosto povedano, gastroskopija je endoskopska morfološka analiza sumljivih lezij, odkritih hkrati z rutinsko gastroskopijo, vključno z navadno endoskopijo z belo svetlobo, kromoendoskopijo, povečevalno endoskopijo, konfokalno endoskopijo in drugimi metodami. Ugotovi se, ali je lezija benigna ali sumljiva na malignost, nato se opravi biopsija domnevne maligne lezije in končna diagnoza se postavi s patologijo. Ugotovi se, ali obstajajo rakave lezije, obseg lateralne infiltracije raka, globina vertikalne infiltracije, stopnja diferenciacije in ali obstajajo indikacije za mikroskopsko zdravljenje.
V primerjavi z običajno gastroskopijo je treba gastroskopski pregled opraviti v nebolečih pogojih, kar pacientom omogoča, da se v kratkem spanju popolnoma sprostijo in varno opravijo gastroskopijo. Gastroskopija ima visoke zahteve glede osebja. Osebje mora biti usposobljeno za zgodnje odkrivanje raka, izkušeni endoskopisti pa lahko opravijo podrobnejše preglede, da bi bolje odkrili lezije ter sprejeli razumne preglede in presoje.
Gastroskopija ima visoke zahteve glede opreme, zlasti pri tehnologijah za izboljšanje slik, kot sta kromoendoskopija/elektronska kromoendoskopija ali povečevalna endoskopija. Po potrebi je potrebna tudi ultrazvočna gastroskopija.
6 načinov zdravljenja zgodnjega raka želodca
1. Endoskopska resekcija
Ko je rak želodca diagnosticiran v zgodnji fazi, je endoskopska resekcija prva izbira. V primerjavi s tradicionalno operacijo ima endoskopska resekcija prednosti manjše travme, manj zapletov, hitrejšega okrevanja in nižjih stroškov, učinkovitost obeh pa je v osnovi enaka. Zato se endoskopska resekcija doma in v tujini priporoča kot prednostno zdravljenje zgodnjega raka želodca.
Trenutno se med najpogosteje uporabljenimi endoskopskimi resekcijami pojavljata predvsem endoskopska resekcija sluznice (EMR) in endoskopska submukozna disekcija (ESD). Razvita nova tehnologija, enokanalna endoskopija ESD, omogoča enkratno en bloc resekcijo lezij globoko v muscularis propria, hkrati pa zagotavlja natančno patološko stadij za zmanjšanje pozne ponovitve.
Treba je opozoriti, da je endoskopska resekcija minimalno invaziven kirurški poseg, vendar je še vedno visoka incidenca zapletov, predvsem krvavitev, perforacija, stenoza, bolečine v trebuhu, okužba itd. Zato mora bolnik po operaciji, okrevanje in pregled aktivno sodelovati z zdravnikom, da si čim prej opomore.
2 Laparoskopska operacija
Laparoskopska operacija je primerna za bolnike z zgodnjim rakom želodca, ki ne morejo opraviti endoskopske resekcije. Laparoskopska operacija je namenjena odpiranju drobnih kanalov v bolnikovem trebuhu. Laparoskopi in operacijski instrumenti se vstavijo skozi te kanale z malo škode za bolnika, slikovni podatki v trebušni votlini pa se prek laparoskopa prenesejo na zaslon, kar se izvede pod vodstvom laparoskopa. operacija raka želodca. Laparoskopska operacija lahko zaključi operacijo tradicionalne laparotomije, izvede večjo ali popolno gastrektomijo, disekcijo sumljivih bezgavk itd., pri čemer ima manj krvavitev, manj poškodb, manj pooperativnih brazgotin po rezu, manj bolečin in hitrejše okrevanje delovanja prebavil po operaciji.
3. Odprta operacija
Ker ima 5 % do 6 % intramukoznega raka želodca in 15 % do 20 % submukoznega raka želodca metastaze v perigastričnih bezgavkah, zlasti nediferencirani adenokarcinom pri mladih ženskah, se lahko razmisli o tradicionalni laparotomiji, ki jo je mogoče radikalno odstraniti in disekcijo bezgavk.
povzetek
Čeprav je rak na želodcu zelo škodljiv, ni grozen. Dokler se izboljša ozaveščenost o preprečevanju, je mogoče raka na želodcu odkriti pravočasno in zgodaj zdraviti, kar omogoča popolno ozdravitev. Zato je priporočljivo, da se osebe z visokim tveganjem po 40. letu starosti, ne glede na to, ali imajo težave s prebavili, zgodnje pregledajo za raka na želodcu ali pa se običajnemu fizičnemu pregledu doda gastrointestinalna endoskopija, da se odkrije zgodnji rak in reši življenje ter srečna družina.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvajalec na Kitajskem, specializiran za endoskopski potrošni material, kot sobiopsijske klešče, hemosponka,polipa past, igla za skleroterapijo, pršilni kateter, citološke ščetke, vodilna žica, košara za iskanje kamnov, nosni biliarni drenažni kateteritd., ki se pogosto uporabljajo v EMR, ESD, ERCP. Naši izdelki imajo certifikat CE, naši obrati pa certifikat ISO. Naše blago je bilo izvoženo v Evropo, Severno Ameriko, Bližnji vzhod in del Azije ter si je pridobilo široko priznanje in pohvale strank!
Čas objave: 21. junij 2022