Tehnike odstranjevanja črevesnih polipov: polipi na peclju

Pri soočanju s pecljevo polipozo se od endoskopistov zahtevajo višje zahteve zaradi anatomskih značilnosti in operativnih težav lezije.

Ta članek pojasnjuje, kako izboljšati endoskopske operativne spretnosti in zmanjšati pooperativne zaplete s protiukrepi, kot sta prilagajanje položaja in preventivna ligacija.

1. Adaptivne lezije HSP: pedunkulirane lezije

Pri lezijah stebla velja, da večja kot je glava lezije, večji je vpliv gravitacije, zaradi česar zanka pogosto težko natančno pokrije pedikel. V tem primeru se lahko s prilagoditvijo položaja izboljša vidno polje in najde najboljši položaj za operacijo, s čimer se zagotovi natančnost operacije.

2. Tveganje krvavitve in pomen preventivne ligacije

Steblo lezij na pedunkulaciji je običajno spremljano z debelimi krvnimi žilami, neposredna resekcija pa lahko povzroči obsežno krvavitev in oteži hemostazo. Zato je pred resekcijo priporočljiva profilaktična ligacija pedikula.

Priporočila za metode ligacije

Uporaba sponke

Dolge sponke je treba namestiti čim bližje dnu pedikla, da se olajšajo nadaljnje operacije z zanko. Poleg tega je treba pred resekcijo zagotoviti, da lezija zaradi blokade krvi postane temno rdeča, sicer je treba dodati dodatne sponke, da se še bolj blokira pretok krvi.

Opomba: Med resekcijo se izogibajte napajanju zanke in sponke, saj lahko to povzroči tveganje perforacije.

 hemosponka

Uporaba zanke

Z zadrževanjem najlonske zanke lahko pedikel popolnoma mehansko podvežemo in učinkovito ustavimo krvavitev, tudi če je pedikel relativno debel.

Operativne tehnike vključujejo:

1. Najlonski obroč razširite na velikost, ki je nekoliko večja od premera lezije (izogibajte se prekomernemu raztezanju);

2. Z endoskopijo potisnite glavo lezije skozi najlonsko zanko;

3. Ko se prepričate, da je najlonski obroč na dnu pedikla, previdno privijte pedikel in dokončajte postopek sprostitve.

Zanka za polip

Previdnostni ukrepi pri resekciji

A. Pazite, da se najlonska zanka ne zatakne v okoliško tkivo.

B. Če vas skrbi, da bo stalni najlonski obroč odpadel, lahko na njegovo dno ali na mesto resekcije namestite sponko, da preprečite pooperativno krvavitev.

3. Specifični koraki delovanja

(1) Nasveti za uporabo sponk

Zaželena je dolga sponka, ki se namesti na dno pedikla, pri čemer se zagotovi, da sponka ne ovira delovanja zanke.

Pred izvedbo resekcije se prepričajte, da je lezija zaradi zamašitve s krvjo postala temno rdeča.

(2) Nasveti za uporabo retencijskega najlonskega obroča

1. Razširite najlonski obroč na velikost, ki je nekoliko večja od premera lezije, da preprečite prekomerno odpiranje.

2. Z endoskopom potisnite glavo lezije skozi najlonsko zanko in se prepričajte, da je najlonska zanka nepoškodovana.

Popolnoma obkrožite pedikel.

3. Počasi zategnite najlonsko zanko in previdno preverite, da ni prizadeto okoliško tkivo.

4. Po predhodni fiksaciji dokončno potrdite položaj in dokončajte ligacijo najlonske zanke.

(3) Preprečevanje pooperativne krvavitve

Da bi preprečili prezgodnji padec vstavljenega najlonskega obroča, lahko na dno resekcije dodamo dodatne sponke, s čimer še dodatno zmanjšamo tveganje za pooperativno krvavitev.

Povzetek in predlogi

Rešitev za vpliv gravitacije: S prilagajanjem položaja telesa je mogoče optimizirati vidno polje in olajšati operacijo. Preventivna ligacija: Ne glede na to, ali uporabljate sponko ali najlonski obroč, lahko učinkovito zmanjšate tveganje za krvavitev med operacijo in po njej. Natančna operacija in pregled: Strogo upoštevajte postopek operacije in pravočasno pregledajte po operaciji, da zagotovite, da je lezija popolnoma odstranjena in da ni zapletov.

Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvajalec na Kitajskem, specializiran za endoskopski potrošni material, kot sobiopsijske klešče, hemosponka, polipa past, skleroterapevtska igla, pršilni kateter, citološke ščetke, vodilna žica, košara za iskanje kamnov, nosni biliarni drenažni kateteritd., ki se pogosto uporabljajo vElektronski magnetni zapis, Elektrostatična razelektritev, ERCPNaši izdelki imajo certifikat CE, naši obrati pa certifikat ISO. Naše blago smo izvozili v Evropo, Severno Ameriko, Bližnji vzhod in del Azije ter si prislužili priznanje in pohvale strank!