Page_banner

Murphyjev znak, Charcotova triada… povzetek skupnih znakov (bolezni) v gastroenterologiji!

1. Hepatojugularni refluks znak

Kadar desno srčno popuščanje povzroči jetrno zastoje in otekanje, lahko jetra stisnemo z rokami, da bodo jugularne žile bolj razširjene. Najpogostejši vzroki so insuficienco desnega prekata in hepatitis zastojev.

2.Cullenov znak

Znano tudi kot Coulombov znak, vijolično-modra ekhimoza na koži okoli popka ali spodnje trebušne stene je znak masivne intraabdominalne krvavitve, ki je pogostejša pri retroperitonealni krvavitvi, akutni hemoragični nekrotizirajoči pankreatit, rupturirano pankreatit pankreatis itd.

3.Grey-Turner znak

Ko pacient razvije akutni pankreatitis, se sok trebušne slinavke preliva v podkožni tkivni prostor pasu in boka, raztapljanje podkožne maščobe, kapilare pa se porušijo in krvavijo, kar ima za posledico modrikasto-vijolično ekhimozo na teh območjih, ki se imenujejo znamenje sivega turnerja.

4.Courvoisier znak

Ko rak glave trebušne slinavke stisne skupni žolčni kanal ali rak srednjega in spodnjega segmenta žolčnega kanala povzroči oviro, pride do očitne zlatenice. Oteklega žolčnika, ki je cističen, ne-tinder, ima gladko površino in ga je mogoče premakniti, je občutljiva, ki se imenuje Courvoisierjev znak, znan tudi kot progresivna ovira običajnega žolčnega kanala. dajatev.

5.peritonealni znak draženja

Hkratna prisotnost nežnosti, odbojne nežnosti in napetosti trebušnih mišic v trebuhu se imenuje peritonealni znak draženja, znan tudi kot triada peritonitisa. Je tipičen znak peritonitisa, zlasti lokacije primarne lezije. Potek trebušnih mišičnih napetosti je odvisen od vzroka in bolnikovega stanja. Splošni pogoj se razlikuje, povečana distenzija v trebuhu pa je pomemben znak poslabšanja.

6.Murphy's znak

Pozitiven Murphyjev znak je eden od pomembnih znakov pri klinični diagnozi akutnega holecistitisa. Ko je območje žolčnika palpal pod pravim kostalnim robom, se je dotaknil oteklega žolčnika in pacienta prosila, naj globoko vdihne. Otekleni in vnetni žolčnik se je pomaknil navzdol. Pacient je čutil, da se je bolečina stopnjevala in nenadoma zadrževala sapo.

7.mcburney's znak

Nežnost in odmik nežnosti na McBurneyjevi točki v desnem spodnjem trebuhu (stičišče popkovnika ter srednjega in zunanjega 1/3 desne sprednje nadrejene hrbtenice) so pogosti pri akutnem apendicitisu.

8.Charcotova triada

Akutni obstruktivni supurativni holangitis običajno predstavlja bolečine v trebuhu, mrzlico, visoko vročino in zlatenico, znano tudi kot Chacova triada.

1) Bolečine v trebuhu: Pojavi se pod Xifoidnim procesom in v desnem zgornjem kvadrantu, običajno koliku, s paroksizmalnimi napadi ali vztrajno bolečino z poslabšanjem paroksizmov, ki lahko sevajo v desno ramo in hrbet, ki jih spremljata slabost in bruhanje. Pogosto se sproži po uživanju mastne hrane.

2) Hlajenje in vročina: Po oviri žolčne kanale se tlak znotraj žolčnega kanala poveča, kar pogosto povzroči sekundarno okužbo. Bakterije in toksini se lahko pretakajo nazaj v kri skozi kapilarne žolčne kanale in jetrne sinusoide, kar ima za posledico žolčni jetrni absces, sepso, septični šok, DIC itd., Na splošno se manifestira kot dilatantna vročina, s telesno temperaturo do 39 do 40 ° C.

3) Goundice: Ko kamni blokirajo žolčni kanal, lahko bolniki razvijejo temno rumen urin in rumeno obarvanje kože in sklere, nekateri pacienti pa lahko srbijo kožo.

9.reynolds (Renault) pet znakov

Kamnita zaklepanje ne olajša, vnetja se še poslabša, pacient pa razvije duševno motnjo in šok, ki temelji na Charcotovi triadi, ki se imenuje Raynaudova pentalogija.

10.Kehr je znak

Kri v trebušni votlini stimulira levo diafragmo, kar povzroča bolečine v levi rami, ki je pogosta pri razbijanju vranice.

11. Znak obturatorja (mišični test obturatorja Internus)

Bolnik je bil v položaju na hrbtu, z desnim kolkom in stegnom se je upognil in nato pasivno zasukal navznoter, kar je povzročilo desno spodnjo bolečino v trebuhu, kar je razvidno iz apendicitisa (dodatek je blizu mišice obturatorja Internus).

12. ROVSingov znak (test inflacije debelega črevesa)

Pacient je v ležečem položaju, desna roka pa stisne levo spodnji del trebuha, leva roka pa stisne proksimalno debelo črevo, kar povzroča bolečino v desnem spodnjem trebuhu, kar je razvidno iz apendicitisa.

13.x-ray barijev znak

Barium kaže znake draženja v bolem črevetnem segmentu s hitrim praznjenjem in slabim polnjenjem, medtem ko je polnjenje dobro v zgornjih in spodnjih črevesnih segmentih. Temu pravimo znak za draženje rentgenskih barijev, ki je pogost pri bolnikih z ulcerozno črevesno tuberkulozo. .

14. dvojni halo znak/ciljni znak

V aktivni fazi Crohnove bolezni izboljšana CT enterografija (CTE) kaže, da je črevesna stena znatno odebeljena, črevesna sluznica je znatno okrepljena, del črevesne stene je stratificiran, notranje sluznice in zunanji obroč seroze pa je znatno okrepljeno, kar kaže na dvojno halo. znak ali ciljni znak.

15. Leseni glavnik

V aktivni fazi Crohnove bolezni CT enterografija (CTE) kaže povečanje mezenteričnih krvnih žil, kar je ustrezno povečalo mezenterično gostoto maščob in zameglitev ter mezenterično povečanje bezgavk, ki prikazuje "leseni znak glavnika".

16. Enterogena azotemija

Po masivni krvavitvi v zgornjem prebavilih se v črevesju absorbirajo prebavni proizvodi krvnih beljakovin, koncentracija sečninskega dušika v krvi pa se lahko začasno poveča, kar se imenuje enterogena azotemija.

17.MALLORY-WEISS SINDROM

Glavna klinična manifestacija tega sindroma je nenadno povečanje intraabdominalnega tlaka zaradi hude slabosti, bruhanja in drugih razlogov, kar povzroča vzdolžno raztrganje sluznice in submukoze distalnega srčnega kardija in ezofaga, kar povzroči zgornjo prebavno krvavitev. Glavne manifestacije so nenadna akutna hematemeza, pred katero se ponaša z večkratnim rezanjem ali bruhanjem, imenujemo tudi sindrom ezofagealne in kardije.

18. Zollinger-Ellison sindrom (gastrinoma, Zollinger-66ellison sindrom)

Gre za vrsto gastroenteropancreat nevroendokrinega tumorja, za katerega so značilne več razjed, atipične lokacije, dovzetnost za razjede in slab odziv na redna zdravila proti žlezh. Pojavijo se lahko driska, visoka izločanje želodčne kisline in povišana raven želodca v krvi. višje.

Gastrinomi so ponavadi majhni, približno 80% pa se nahajajo znotraj trikotnika "gastrinoma" (tj. Sotočje žolčnika in običajnega žolčnega kanala, drugi in tretji del dvanajstnika ter vrat in telo trebušne slinavke). Znotraj trikotnika, ki ga tvori stičišče), je več kot 50% gastrinomov malignih, nekateri bolniki pa so metastazirali, ko so odkrili.

19. Sindrom dampinga

Po subtotalni gastrektomiji se zaradi izgube kontrolne funkcije pilorusa vsebnost želodca izprazni prehitro, kar ima za posledico vrsto kliničnih simptomov, imenovanih dampinški sindrom, ki je pogostejši pri PII anastomozi. Glede na čas, ko se simptomi pojavijo po prehranjevanju, jih razdelimo na dve vrsti: zgodaj in pozno.

● Sindrom zgodnjega dampinga: simptomi začasne hipovolemije, kot so palpitacije, hladni znoj, utrujenost in bleda polt, se pojavijo pol ure po prehranjevanju. Spremljajo ga slabost in bruhanje, trebušni krči in driska.

● Sindrom poznega dampinga: Pojavi se 2 do 4 ure po prehranjevanju. Glavni simptomi so omotica, bleda polt, hladen znoj, utrujenost in hiter utrip. Mehanizem je, da po tem, ko hrana vstopi v črevesje, spodbuja veliko količino izločanja insulina, kar posledično vodi do reaktivne hipoglikemije. Imenuje se tudi sindrom hipoglikemije.

20. Sindrom absorpcijske distrofije

Gre za klinični sindrom, pri katerem hranila primanjkuje zaradi disfunkcije tankega črevesa pri prebavi in ​​absorpciji hranil, zaradi česar se hranila ni mogoče normalno absorbirati in izločiti v blatu. Klinično se pogosto kaže kot driska, tanke, težke, mastne in druge simptome absorpcije maščob, zato se imenuje tudi steatroreja.

21.PJ sindrom (sindrom pigmentirane polipoze, PJS)

Gre za redek avtosomno prevladujoči sindrom tumorja, za katerega je značilna pigmentacija kože in sluznice, več hamartomatoznih polipov v prebavilih in dovzetnost za tumor.

PJ se pojavljajo od otroštva. S staranjem bolnikov se prebavni polipi postopoma povečujejo in povečujejo, kar povzroči različne zaplete, kot so intususception, črevesna obstrukcija, prebavne krvavitve, rak, podhranjenost in zaostalost za razvoj pri otrocih.

22. Sindrom trebuha

Intraabdominalni tlak normalne osebe je blizu atmosferskega tlaka, 5 do 7 mmHg.

Intraabdominalni tlak ≥12 mmHg je intraabdominalna hipertenzija, intraabdominalni tlak ≥20 mmHg, ki ga spremlja okvara organov, povezan z intraabdominalno hipertenzijo, je sindrom trebuhanega oddelka (ACS).

Klinične manifestacije: Pacient ima tesnost prsnega koša, kratko dihanje, težko dihanje in pospešen srčni utrip. V trebuhu in visoki napetosti se lahko spremljata bolečine v trebuhu, črevesje se oslabijo ali izginejo itd. Hiperkapnija (PACO?> 50 mmHg) in oligurija (izhod urina na uro <0,5 ml/kg) se lahko v zgodnji fazi ACS pojavijo. Anurija, azotemija, dihalna odpoved in nizki srčni izhodni sindrom se pojavijo v poznejši fazi.

23. Sindrom superiorne mezenterične arterije

Znana tudi kot benigna zastoja dvanajstnika in dvanajstnika, niz simptomov, ki jih povzroča nenormalni položaj nadrejene mezenterične arterije, ki stisne vodoravni segment dvanajstnika, kar ima za posledico delno ali popolno oviranje dvanajstnika.

Pogostejša je pri odraslih ženskah astenic. Kolcanje, slabost in bruhanje so pogosti. Vidna značilnost te bolezni je, da so simptomi povezani s telesnim položajem. Ko se uporablja položaj ležev, se simptomi stiskanja poslabšajo, medtem ko se lahko simptomi razbremenijo, ko je nagnjen položaj, položaj kolena ali levega stranskega položaja. .

24. sindrom slepe zanke

Sindrom driske, anemije, malabsorpcije in izgube teže, ki jo povzroča stagnacija tankega črevesnega vsebnosti in zaraščanja bakterij v črevesju. Opazimo ga predvsem pri tvorbi slepih zank ali slepih vrečk (tj. Črevesnih zank) po gastrektomiji in anastomozi prebavil. In povzročil zastole.

25. sindrom kratkega črevesja

Pomeni, da se po obsežni resekciji tankega črevesa ali izključitvi zaradi različnih razlogov učinkovito absorpcijsko območje črevesja znatno zmanjša, preostali funkcionalni črevesje pa ne more vzdrževati prehrane bolnika ali rasti otrokovega in simptomov, kot so diareja, kisline/voda/voda/voda, ki jih prevladujejo motnje v absorpciji.

26. Hepatoronalni sindrom

Glavne klinične manifestacije so oligurija, anurija in azotemija.

Pacientove ledvice niso imele bistvenih lezij. Zaradi hude portalne hipertenzije in splinamičnega hiperdinamičnega obtoka se je sistemski krvni pretok znatno zmanjšal, različne vazodilatatorne snovi, kot so prostaglandini, dušikov oksid, glukagon, atrijski natriuretični peptid, endotoksin, in v sistemske masilne lege ne morejo biti nerevirani, da bi bili neresnični, da bi bili nerevirani peptidi. Velika količina peritonealne tekočine lahko povzroči znatno povečanje intraabdominalnega tlaka, kar lahko zmanjša ledvično krvni pretok, zlasti hipoperfuzija ledvične skorje, kar vodi do odpovedi ledvic.

80% bolnikov s hitro progresivno boleznijo umre v približno 2 tednih. Počasi progresivni tip je bolj pogost klinično, pogosto predstavlja ognjevzdržni trebušni izliv in počasen potek ledvične odpovedi.

27. Hepatopulmonalni sindrom

Na podlagi ciroze jeter se po izključitvi primarnih kardiopulmonalnih bolezni pojavijo dispneja in znaki hipoksije, kot sta cianoza in klubska prsta (prsti), ki so povezani z intrapulmonalno vazodilatacijo in disfunkcijo oksigenacije arterijske krvi.

28.Mirizzi sindrom

Vrti ali cistični kanali

Pojavi se tako, da sili ali vpliva na skupni jetrni kanal, kar povzroča razmnoževanje v okolici, vnetja ali stenozo običajnega jetrnega kanala in klinično manifestira kot niz kliničnih sindromov, za katere je značilna obstruktivna zlatenica, dvoliarna kolika ali holangitis.

Anatomska podlaga za njegovo tvorbo je, da sta cistični kanal in skupni jetrni kanal predolg skupaj ali je položaj sotočja cističnega kanala in skupnega jetrnega kanala prenizek.

29.Budd-Chiari sindrom

Sindrom Budd-Chiari, znan tudi kot Budd-Chiari sindrom, se nanaša na skupino hipertenzije portalne ali portalne in spodnje hipertenzije vene, ki jo povzroča obstrukcija jetrne vene ali spodnje vene nad njeno odprtino. bolezen.

30. Karoli sindrom

Prirojena cistična dilatacija intrahepatičnih žolčnih kanalov. Mehanizem ni jasen. Morda je podobno kot holedohalna cista. Incidenca holangiokarcinoma je večja kot pri splošni populaciji. Zgodnje klinične manifestacije so hepatomegalija in bolečine v trebuhu, večinoma kot žolčna kolika, zapletena zaradi bakterijske bolezni žolčnih kanalov. Vročina in prekinitvena zlatenica se pojavljata med vnetjem, stopnja zlatenice pa je na splošno blaga.

31. Puborectal sindrom

Gre za motnjo defekacije, ki jo povzroča obstrukcija iztoka medeničnega dna zaradi krčenja ali hipertrofije mišic puborectalis.

32. Sindrom medeničnega dna

Nanaša se na skupino sindromov, ki jih povzročajo nevromuskularne nepravilnosti v strukturah medeničnega dna, vključno z rektumom, levatorskim ani mišicam in zunanjim analnim sfinkterjem. Glavne klinične manifestacije so težave pri defekaciji ali inkontinenci, pa tudi tlak in bolečine v medenici. Te disfunkcije včasih vključujejo težavno defekacijo in včasih fekalno inkontinenco. V hudih primerih so izjemno boleči.

Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Instrument Co., Ltd., Je proizvajalec na Kitajskem, specializiran za endoskopski potrošni material, kot jebiopsijske klešče, hemoklip, Polyp snare,Skleroterapija igla, Razpršilni kateter, Citološke ščetke, Vodnik,Košara za iskanje kamna, nosni žolčni drenažni kateteritd., ki se pogosto uporabljajo vEmr,Esd, Ercp. Naši izdelki so certificirani, naše rastline pa so certificirane z ISO. Naše blago je bilo izvoženo v Evropo, Severno Ameriko, Bližnji vzhod in del Azije in široko pridobiva kupca priznanja in pohvale!

1

 

 

 


Čas objave: SEP-06-2024