1. Simptom hepatojugularnega refluksa
Kadar odpoved desnega srca povzroči zastoje v jetrih in otekanje, lahko jetra stisnemo z rokami, da se jugularne vene bolj razširijo. Najpogostejši vzroki so insuficienca desnega prekata in kongestivni hepatitis.
2. Cullenov znak
Vijolično-modra ekhimoza na koži okoli popka ali spodnje trebušne stene, znana tudi kot Coulombov znak, je znak obsežne krvavitve v trebušni votlini, ki je pogostejša pri retroperitonealni krvavitvi, akutnem hemoragičnem nekrotizirajočem pankreatitisu, rupturi abdominalne aorte itd.
3. Grey-Turnerjev znak
Ko se pri bolniku razvije akutni pankreatitis, se trebušni sok prelije v podkožno tkivo pasu in bokov, kjer raztopi podkožno maščobo, kapilare pa počijo in zakrvavijo, kar povzroči modrikasto-vijolično ekhimozo na koži na teh območjih, kar imenujemo Grey-Turnerjev znak.
4. Znak Courvoisier
Ko rak glave trebušne slinavke stisne skupni žolčevod ali rak srednjega in spodnjega dela žolčevoda povzroči obstrukcijo, se pojavi očitna zlatenica. Otekel žolčnik, ki je cističen, neboleč, ima gladko površino in ga je mogoče premikati, je otipljiv, kar imenujemo Courvoisierjev znak, znan tudi kot progresivna obstrukcija skupnega žolčevoda.
5. Znak peritonealnega draženja
Sočasna prisotnost občutljivosti, povratne občutljivosti in napetosti trebušnih mišic v trebuhu se imenuje znak peritonealnega draženja, znan tudi kot triada peritonitisa. Je tipičen znak peritonitisa, zlasti lokacije primarne lezije. Potek napetosti trebušnih mišic je odvisen od vzroka in bolnikovega stanja. Splošno stanje se razlikuje, povečana napihnjenost trebuha pa je pomemben znak poslabšanja stanja.
6. Murphyjev znak
Pozitiven Murphyjev znak je eden pomembnih znakov v klinični diagnozi akutnega holecistitisa. Pri palpaciji območja žolčnika pod desnim rebrnim robom so se dotaknili otečenega žolčnika in bolnika prosili, naj globoko vdihne. Otekel in vneten žolčnik se je premaknil navzdol. Bolnik je začutil, da se bolečina stopnjuje, in nenadoma je zadržal dih.
7. Mcburneyjev znak
Občutljivost in povratna občutljivost na McBurneyjevi točki v desnem spodnjem delu trebuha (stičišče popka in srednje ter zunanje tretjine desne sprednje superiorne iliakalne hrbtenice) sta pogosti pri akutnem apendicitisu.
8. Charcotova triada
Akutni obstruktivni gnojni holangitis se običajno kaže z bolečinami v trebuhu, mrzlico, visoko vročino in zlatenico, znano tudi kot Chacova triada.
1) Bolečine v trebuhu: Pojavijo se pod mečastim odrastkom in v desnem zgornjem kvadrantu, običajno kot kolike, s paroksizmalnimi napadi ali vztrajno bolečino s poslabšanjem paroksizmov, ki se lahko širijo v desno ramo in hrbet, spremljajo pa jih slabost in bruhanje. Pogosto se sprožijo po uživanju mastne hrane.
2) Mrazenje in vročina: Po zamašitvi žolčevoda se tlak v žolčevodu poveča, kar pogosto povzroči sekundarno okužbo. Bakterije in toksini se lahko vrnejo v kri skozi kapilarne žolčevoda in jetrne sinusoide, kar povzroči žolčni absces jeter, sepso, septični šok, DIC itd., kar se običajno kaže kot dilatantna vročina s telesno temperaturo od 39 do 40 °C.
3) Zlatenica: Ko kamni blokirajo žolčevod, se lahko pri bolnikih pojavi temno rumen urin in rumeno obarvanje kože in beločnice, nekateri bolniki pa lahko občutijo srbenje kože.
9. Reynolds (Renault) pet znakov
Zagozditev kamna se ne ublaži, vnetje se še poslabša in bolnik razvije duševno motnjo in šok na podlagi Charcotove triade, ki se imenuje Raynaudova pentalogija.
10. Kehrov znak
Kri v trebušni votlini stimulira levo diafragmo, kar povzroča bolečino v levi rami, kar je pogosto pri rupturi vranice.
11. Obturatorni znak (test obturator internus mišice)
Pacient je bil v ležečem položaju na hrbtu, z desnim kolkom in stegnom, ki sta bila nato pasivno rotirana navznoter, kar je povzročilo bolečino v desnem spodnjem delu trebuha, ki jo opazimo pri apendicitisu (slepič je blizu mišice obturator internus).
12. Rovsingov znak (test napihovanja debelega črevesa)
Bolnik leži na hrbtu, z desno roko stisne levi spodnji del trebuha, z levo pa proksimalni del debelega črevesa, kar povzroča bolečino v desnem spodnjem delu trebuha, ki jo opazimo pri vnetju slepiča.
13. Znak draženja z barijem na rentgenski sliki
Barij kaže znake draženja v obolelem delu črevesja, s hitrim praznjenjem in slabim polnjenjem, medtem ko je polnjenje v zgornjem in spodnjem delu črevesja dobro. To se imenuje rentgenski znak draženja z barijem, ki je pogost pri bolnikih z ulcerozno črevesno tuberkulozo.
14. Dvojni halo znak/znak tarče
V aktivni fazi Crohnove bolezni izboljšana CT enterografija (CTE) pokaže, da je črevesna stena znatno odebeljena, črevesna sluznica znatno okrepljena, del črevesne stene je stratificiran, notranji sluznicni obroč in zunanji serozni obroč pa sta znatno okrepljena, kar kaže na dvojni halo ali tarčni znak.
15. Znak z lesenim glavnikom
V aktivni fazi Crohnove bolezni CT enterografija (CTE) pokaže povečanje mezenteričnih krvnih žil, ustrezno povečano gostoto in zamegljenost mezenterične maščobe ter povečanje mezenteričnih bezgavk, kar kaže na »znak lesenega glavnika«.
16. Enterogena azotemija
Po obsežni krvavitvi v zgornjih delih prebavil se prebavni produkti krvnih beljakovin absorbirajo v črevesju, koncentracija sečninskega dušika v krvi pa se lahko začasno poveča, kar imenujemo enterogena azotemija.
17. Mallory-Weissov sindrom
Glavna klinična manifestacija tega sindroma je nenadno zvišanje intraabdominalnega tlaka zaradi hude slabosti, bruhanja in drugih vzrokov, kar povzroči vzdolžno raztrganje sluznice in submukoze distalnega dela kardialne reže in požiralnika, s čimer povzroči krvavitev v zgornjih prebavilih. Glavne manifestacije so nenadna akutna hematemeza, ki ji predhodi ponavljajoče se bruhanje ali napenjanje, imenujemo tudi sindrom raztrganine sluznice požiralnika in kardialne reže.
18. Zollinger-Ellisonov sindrom (gastrinom, Zollinger-66Ellisonov sindrom)
Gre za vrsto gastroenteropankreatičnega nevroendokrinega tumorja, za katerega so značilne številne razjede, atipične lokacije, dovzetnost za zaplete razjed in slab odziv na redna zdravila proti razjedam. Pojavijo se lahko driska, visoko izločanje želodčne kisline in povišane ravni gastrina v krvi.
Gastrinomi so običajno majhni in približno 80 % se jih nahaja znotraj trikotnika »gastrinoma« (tj. sotočja žolčnika in skupnega žolčevoda, drugega in tretjega dela dvanajstnika ter vratu in telesa trebušne slinavke). Znotraj trikotnika, ki ga tvori stičišče, je več kot 50 % gastrinomov malignih, nekateri bolniki pa so ob odkritju že metastazirali.
19. Sindrom dampinga
Po subtotalni gastrektomiji se zaradi izgube kontrolne funkcije pilorusa vsebina želodca prehitro izprazni, kar povzroči vrsto kliničnih simptomov, imenovanih sindrom izpuščanja, ki je pogostejši pri anastomozi PII. Glede na čas, ko se simptomi pojavijo po jedi, se deli na dve vrsti: zgodnji in pozni.
● Sindrom zgodnjega izpraznjenja: Simptomi začasne hipovolemije, kot so palpitacije, hladen pot, utrujenost in bleda polt, se pojavijo pol ure po jedi. Spremljajo ga slabost in bruhanje, krči v trebuhu in driska.
●Sindrom poznega izpraznjenja: pojavi se 2 do 4 ure po jedi. Glavni simptomi so omotica, bleda polt, hladen znoj, utrujenost in hiter pulz. Mehanizem je tak, da hrana po vstopu v črevesje spodbudi izločanje velike količine inzulina, kar posledično vodi v reaktivno hipoglikemijo. Imenuje se tudi sindrom hipoglikemije.
20. Sindrom absorpcijske distrofije
Gre za klinični sindrom, pri katerem zaradi disfunkcije tankega črevesa pri prebavi in absorpciji hranil primanjkuje hranil, zaradi česar se hranila ne morejo normalno absorbirati in se izločijo z blatom. Klinično se pogosto kaže kot driska, tanko, težko, mastno blato in drugi simptomi absorpcije maščob, zato se imenuje tudi steatoreja.
21. PJ sindrom (sindrom pigmentirane polipoze, PJS)
Gre za redek avtosomno dominantni tumorski sindrom, za katerega so značilni pigmentacija kože in sluznice, več hamartomatoznih polipov v prebavilih in dovzetnost za tumorje.
PJS se pojavlja že od otroštva. S staranjem bolnikov se gastrointestinalni polipi postopoma povečujejo in deformirajo, kar povzroča različne zaplete, kot so invaginacija, črevesna obstrukcija, krvavitve v prebavilih, rak, podhranjenost in razvojna zaostalost pri otrocih.
22. Sindrom trebušnega prostora
Intraabdominalni tlak normalne osebe je blizu atmosferskega tlaka, od 5 do 7 mmHg.
Intraabdominalni tlak ≥12 mmHg je intraabdominalna hipertenzija, intraabdominalni tlak ≥20 mmHg, ki ga spremlja odpoved organov, povezana z intraabdominalno hipertenzijo, pa je abdominalni kompartmentni sindrom (AKS).
Klinične manifestacije: Bolnik ima tiščanje v prsih, težko diha, težko diha in pospešen srčni utrip. Napihnjenost in visok krvni tlak lahko spremljajo bolečine v trebuhu, oslabljeni ali izginili so črevesni zvoki itd. V zgodnji fazi AKS se lahko pojavita hiperkapnija (PaCO₂ > 50 mmHg) in oligurija (izločanje urina na uro < 0,5 ml/kg). V poznejši fazi se pojavijo anurija, azotemija, respiratorna odpoved in sindrom nizkega srčnega iztisa.
23. Sindrom superiorne mezenterične arterije
Znana tudi kot benigna duodenalna staza in duodenalna staza, je vrsta simptomov, ki jih povzroča nenormalen položaj superiorne mezenterične arterije, ki stisne horizontalni segment dvanajstnika, kar povzroči delno ali popolno obstrukcijo dvanajstnika.
Pogostejša je pri asteničnih odraslih ženskah. Pogosti so kolcanje, slabost in bruhanje. Pomembna značilnost te bolezni je, da so simptomi povezani s položajem telesa. V ležečem položaju na hrbtu se simptomi kompresije poslabšajo, medtem ko se lahko v ležečem položaju, položaju s koleni in prsmi ali položaju na levi strani simptomi omilijo.
24. Sindrom slepe zanke
Sindrom driske, anemije, malabsorpcije in izgube teže, ki ga povzroča stagnacija vsebine tankega črevesa in prekomerna rast bakterij v črevesnem lumnu. Pojavi se predvsem pri nastanku slepih zank ali slepih vrečk (tj. črevesnih zank) po gastrektomiji in gastrointestinalni anastomozi. Povzroča ga tudi staza.
25. Sindrom kratkega črevesja
To pomeni, da se po obsežni resekciji ali izključitvi tankega črevesa zaradi različnih razlogov efektivna absorpcijska površina črevesja znatno zmanjša in preostalo funkcionalno črevo ne more vzdrževati prehrane bolnika ali potreb otroka po rasti, simptomi pa so driska, motnje kislinsko-baznega/vodno-elektrolitnega ravnovesja in sindromi, pri katerih prevladujejo motnje absorpcije in presnove različnih hranil.
26. Hepatorenalni sindrom
Glavne klinične manifestacije so oligurija, anurija in azotemija.
Pacientove ledvice niso imele večjih poškodb. Zaradi hude portalne hipertenzije in splanhnične hiperdinamične cirkulacije je bil sistemski pretok krvi znatno zmanjšan, jetra pa ne morejo inaktivirati različnih vazodilatatornih snovi, kot so prostaglandini, dušikov oksid, glukagon, atrijski natriuretični peptid, endotoksin in peptidi, povezani z genom kalcija, kar povzroča razširitev sistemskega žilnega tkiva; velika količina peritonealne tekočine lahko povzroči znatno povečanje intraabdominalnega tlaka, kar lahko zmanjša pretok krvi v ledvicah, zlasti hipoperfuzijo ledvične skorje, kar vodi v odpoved ledvic.
80 % bolnikov s hitro napredujočo boleznijo umre v približno 2 tednih. Počasi napredujoča vrsta je klinično pogostejša in se pogosto kaže z refraktarnim trebušnim izlivom in počasnim potekom ledvične odpovedi.
27. Hepatopulmonalni sindrom
Na podlagi jetrne ciroze se po izključitvi primarnih kardiopulmonalnih bolezni pojavijo dispneja in znaki hipoksije, kot sta cianoza in pajčastost prstov na rokah (nogah), kar je povezano z intrapulmonalno vazodilatacijo in disfunkcijo oksigenacije arterijske krvi, prognoza pa je slaba.
28. Mirizzijev sindrom
Zamašitev vratu žolčnika ali žolčnika zaradi kamna v žolčniku ali v kombinaciji z vnetjem žolčnika, pritiskom
Pojavi se s siljenjem ali vplivom na skupni jetrni vod, kar povzroči proliferacijo okoliškega tkiva, vnetje ali stenozo skupnega jetrnega voda, klinično pa se kaže kot vrsta kliničnih sindromov, za katere so značilni obstruktivna zlatenica, biliarna kolika ali holangitis.
Anatomska osnova za njegov nastanek je, da sta cistični vod in skupni jetrni vod predolga skupaj ali pa je sotočje cističnega vod in skupnega jetrnega vod prenizko.
29. Budd-Chiarijev sindrom
Budd-Chiarijev sindrom, znan tudi kot Budd-Chiarijev sindrom, se nanaša na skupino bolezni portalne hipertenzije ali portalne in spodnje votle vene, ki jih povzroča obstrukcija jetrne vene ali spodnje votle vene nad njenim odprtjem.
30. Carolijev sindrom
Prirojena cistična razširitev intrahepatičnih žolčnih vodov. Mehanizem ni jasen. Lahko je podobna holedohalni cisti. Incidenca holangiokarcinoma je večja kot v splošni populaciji. Zgodnje klinične manifestacije so hepatomegalija in bolečine v trebuhu, večinoma podobne žolčnim kolikam, ki jih zapleta bakterijska bolezen žolčnih vodov. Med vnetjem se pojavita vročina in intermitentna zlatenica, stopnja zlatenice pa je običajno blaga.
31. Puborektalni sindrom
Gre za motnjo defekacije, ki jo povzroči obstrukcija izhoda medeničnega dna zaradi spazma ali hipertrofije puborektalnih mišic.
32. Sindrom medeničnega dna
Nanaša se na skupino sindromov, ki jih povzročajo nevromuskularne nepravilnosti v strukturah medeničnega dna, vključno z rektumom, mišico levator ani in zunanjim analnim sfinktrom. Glavne klinične manifestacije so težave pri odvajanju blata ali inkontinenca, pa tudi pritisk in bolečina v medeničnem dnu. Te disfunkcije včasih vključujejo težave pri odvajanju blata in včasih fekalno inkontinenco. V hujših primerih so izjemno boleče.
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvajalec na Kitajskem, specializiran za endoskopski potrošni material, kot sobiopsijske klešče, hemosponka, polipa past,igla za skleroterapijo, pršilni kateter, citološke ščetke, vodilna žica,košara za iskanje kamnov, nosni biliarni drenažni kateteritd., ki se pogosto uporabljajo vElektronski magnetni zapis,Elektrostatična razelektritev, ERCPNaši izdelki imajo certifikat CE, naši obrati pa certifikat ISO. Naše blago smo izvozili v Evropo, Severno Ameriko, Bližnji vzhod in del Azije ter si prislužili priznanje in pohvale strank!
Čas objave: 6. september 2024