Peptični ulkus se v glavnem nanaša na kronično razjedo, ki se pojavi v želodcu in dvanajstniku.Imenuje se zato, ker je nastanek razjede povezan s prebavo želodčne kisline in pepsina, kar predstavlja približno 99 % peptične razjede.
Peptična razjeda je pogosta benigna bolezen s svetovno porazdelitvijo.Po statističnih podatkih se pri mladih odraslih ponavadi pojavljajo dvanajstnika, starost začetka želodčnih razjed pa je v povprečju približno 10 let pozneje v povprečju kot pri dvanajstnih razjedah.Incidenca dvanajstnih razjed je približno 3 -krat večja od želodčnih razjed..Na splošno velja, da bodo nekatere želodčne razjede postale rakave, medtem ko dvanajstnika na splošno ne.
Slika 1-1 Gastroskopska slika zgodnjega snežnega raka Slika 1-2 Gastroskopska slika napredovalega raka.
1. Večina peptičnih razjed je ozdravljivih
Pri bolnikih s peptično razjedo je mogoče večino ozdraviti: približno 10% -15% jih nima simptomov, medtem ko ima večina bolnikov značilne klinične manifestacije, in sicer: kronični, ritmični pojav periodičnega pojava jeseni, zima ter zima ter pomlad bolečina v trebuhu.
Razjede na dvanajstniku se pogosto kažejo z ritmično bolečino na tešče, medtem ko se razjede na želodcu pogosto kažejo z bolečino po obroku.Nekateri bolniki običajno nimajo značilnih kliničnih manifestacij, njihovi prvi simptomi pa so krvavitev in akutna perforacija.
Angiografija zgornjih prebavil ali gastroskopija lahko pogosto potrdita diagnozo, kombinirano zdravljenje z zdravili za zaviranje kisline, zaščitnimi sredstvi za želodčno sluznico in antibiotiki pa lahko pri večini bolnikov ozdravi.
2. Ponavljajoče se želodčne razjede štejejo za predrakave lezije
Želodčne razjede imajo določeno stopnjo raka.Pojavlja se predvsem pri moških srednjih let in starejših, ponavljajoče se razjede, ki jih dolgo časa ni mogoče pozdraviti.Dejansko je treba patološko biopsijo opraviti za vse želodčne razjede v klinični praksi, še posebej za zgoraj omenjene razjede.Zdravljenje proti ulkusu se lahko izvaja šele po izključitvi raka, da se prepreči napačna diagnoza in odložitev bolezni.Poleg tega je treba po obdelavi želodčne razjede opraviti ponovno preučitev, da bi opazovali spremembe pri celjenju razjed in prilagodili ukrepe zdravljenja.
Razjede na dvanajstniku redko postanejo rakaste, vendar ponavljajoče se želodčne razjede mnogi strokovnjaki štejejo za predrakavo lezijo.
Po poročilih kitajske literature lahko približno 5 % želodčnih razjed postane rakavih in to število trenutno narašča.Po statističnih podatkih je do 29,4% raka želodca posledica želodčnih razjed.
Študije so pokazale, da bolniki z rakom želodčne razjede predstavljajo približno 5% do 10% pojavnosti želodčne razjede.Na splošno ima večina bolnikov z rakom želodčne razjede dolgo zgodovino kronične želodčne razjede.Ponavljajoče se uničenje epitelijskih celic na robu razjede in popravila in regeneracije sluznice, metaplazije in atipične hiperplazije povečajo možnost raka sčasoma.
Rak se običajno pojavi na sluznici, ki obdaja razjede.Sluznica teh delov erodira, ko je razjeda aktivna, in lahko po večkratnem uničenju in regeneraciji postane maligna.V zadnjih letih je bilo zaradi napredka diagnoze in pregledovalnih metod ugotovljeno, da lahko zgodnji rak želodca, omejen na sluznico, izniči in razjezi, njegovo tkivno površino pa lahko spremenimo s sekundarnimi peptičnimi razjedami.Te rakaste razjede je mogoče popraviti kot benigne razjede.In popravilo je mogoče ponoviti, potek bolezni pa se lahko podaljša več mesecev ali celo dlje, zato je treba želodčne razjede posvetiti veliki pozornosti.
3. Kakšni so znaki maligne preobrazbe želodčne razjede?
1. Spremembe v naravi in pravilnosti bolečine:
Bolečina želodčne razjede se večinoma kaže kot dolgočasna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki gori ali dolgočasno, pojav bolečine pa je povezan z prehranjevanjem.Če bolečina izgubi zgoraj omenjeno pravilnost, postane nepravilni napadi ali postane vztrajna dolgočasna bolečina ali pa se je narava bolečine v primerjavi s preteklostjo znatno spremenila, bi morala biti pozoren na Harbinger na rak.
2. Neučinkovita z zdravili proti žrebu:
Čeprav so želodčne razjede nagnjene k ponavljajočim se napadom, se simptomi na splošno olajšajo po jemanju zdravil proti razjedam.
3. Progresivni bolniki s hujšanjem:
Kratkoročno je izguba apetita, slabosti, bruhanja, vročine in progresivne izgube teže, izgube teže, možnosti raka zelo velika.
4. Pojavi se hematemeza in melena:
Nedavno bolnikovo pogosto bruhanje krvi ali blata, vztrajno pozitivne rezultate okultnih okultnih krvnih testov in huda anemija kažejo, da se lahko želodčne razjede spremenijo v rak.
5. Mase se pojavijo v trebuhu:
Bolniki z želodčnimi razjedami na splošno ne tvorijo abdominalnih tvorb, če pa postanejo rakaste, bodo razjede postale večje in otrdele, napredovali bolniki pa lahko tvorbo zatipajo na levem zgornjem delu trebuha.Masa mase je pogosto trda, nodularna in ne gladka.
6. Tisti, ki so starejši od 45 let, imajo v preteklosti zgodovino razjede, in imajo v zadnjem času ponavljajoče se simptome, kot so kolcanje, beh, bolečine v trebuhu in jih spremlja izguba teže.
7. Pozitivna fekalna okultna kri:
Ponovljen pozitiven, obvezno pojdite v bolnišnico na celovit pregled.
8. Drugi:
Več kot 5 let po operaciji želodca obstajajo simptomi prebavne motnje, izgube teže, anemije in želodčne krvavitve ter nepojasnjeni distanciranje zgornjega trebuha, izpiranje, nelagodje, utrujenost, izguba teže itd.
4, Vzrok želodčne razjede
Etiologija peptične razjede še ni popolnoma razumljena, vendar je bilo razjasnjeno, da okužba Helicobacter pylori jemlje nesteroidna protivnetna zdravila in antitrombotična zdravila, pa tudi prekomerna izločanje želodčne kisline, genetska dejavnika, psihološka in čustvena nihanja ter nihanje in čustvena nihanja ter čustveno nihanje ter Nepravilni prehranski seks, prigrizki, kajenje, pitje, geografsko okolje in podnebje, kronične bolezni, kot sta emfizem in hepatitis B, so povezane tudi s pojavnostjo peptičnih razjed.
1. Okužba s Helicobacter pylori (HP):
Marshall in Warren sta leta 1983 osvojila Nobelovo nagrado za Nobelovo medicino za uspešno gojenje Helicobacter Pylori in nakazovala, da ima njegova okužba vlogo pri patogenezi peptičnih razjed.Številne študije so v celoti dokazale, da je okužba s Helicobacter pylori glavni povzročitelj peptičnega ulkusa.
2. Dejavniki zdravil in prehrane:
Dolgotrajna uporaba zdravil, kot so aspirin in kortikosteroidi, lahko povzroči to bolezen.Poleg tega se zdi, da so dolgotrajno kajenje, dolgotrajno pitje ter pitje močnega čaja in kave povezani.
(1) Različni pripravki aspirina: Dolgotrajna uporaba ali uporaba velikih odmerkov lahko povzroči bolečine v trebuhu in nelagodje.V hujših primerih lahko pri vnetju želodčne sluznice, erozijah in nastanku razjed najdemo hematemezo, meleno itd.
(2) Hormonska nadomestna zdravila:
Zdravila, kot sta indometacin in fenilbutazon, so zdravila za nadomestitev hormonov, ki imajo neposredno poškodbo želodčne sluznice in lahko privedejo do akutnih želodčnih razjed.
(3) Antipiretični analgetiki:
Kot so A.PC, paracetamol, tablete za lajšanje bolečin in zdravila za prehlad, kot je Ganmaotong.
3. Želodčna kislina in pepsin:
Končna tvorba peptičnih razjed je posledica samodejne prebave želodčne kisline/pepsina, kar je odločilni dejavnik pri pojavu razjed.Tako imenovane "brezkislinske razjede".
4. Stresni psihični dejavniki:
Akutni stres lahko povzroči stresne razjede.Ljudje s kroničnim stresom, anksioznostjo ali nihanjem razpoloženja so nagnjeni k peptičnim ulkusom
razjeda.
5. Genetski dejavniki:
Pri nekaterih redkih genetskih sindromih, kot so multipli endokrini adenom tipa I, sistemska mastocitoza itd., je peptični ulkus del njegovih kliničnih manifestacij.
6. Nenormalna gibljivost želodca:
Nekateri bolniki z razjeditvijo želodca imajo motnje v želodčni gibljivosti, kot so povečano izločanje želodčne kisline, ki jih povzročajo zamudo želodčni praznjenje in dvanajstnik-gastrični refluks, ki ga povzročajo žolč, sok trebušne slinavke in lizolecitin poškodbe mukoze.
7. Drugi dejavniki:
Na primer lokalna okužba virusa herpes simpleksa tipa I je lahko povezana.Okužba s citomegalovirusom je lahko vključena tudi v ledvične presaditve ali imunokompromizirane bolnike.
Skratka, razjede je mogoče učinkovito preprečiti z aktivnim izboljšanjem življenjskega sloga, racionalnim jemanjem zdravil, izkoreninjenjem Helicobacter pylori in jemanjem gastroskopije kot rutinskega fizičnega pregleda;
Ko pride do razjede, je treba aktivno uravnavati zdravljenje in izvajati redni pregled gastroskopije (tudi če je razjeda ozdravljena), da se učinkovito prepreči pojav raka.
„Pomen gastroskopije lahko na splošno uporabimo za razumevanje, ali imajo bolnikov požiralnik, želodec in dvanajstnik različne stopnje vnetja, razjed, tumorskih polipov in drugih lezij.Nenadomestljiva metoda neposrednega pregleda je tudi gastroskopija, nekatere države pa so prevzele tudi gastroskopsko preiskavo.Kot zdravstveni pregled je treba preglede opraviti dvakrat letno, saj je pojavnost zgodnjega raka želodca v nekaterih državah razmeroma visoka.Zato je po zgodnjem odkrivanju in pravočasnem zdravljenju očiten tudi učinek zdravljenja. "
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Co., Ltd., smo proizvajalec na Kitajskem, specializiran za endoskopski potrošni material, kot je npr.klešče za biopsijo, hemoclip, zanka polipa, igla za skleroterapijo, pršilni kateter, citološke ščetke, Vodnik, košara za zbiranje kamnov, nosni žolčni drenažni kateteritd., ki se pogosto uporabljajo vEmr, Esd,ERCP.Naši izdelki imajo certifikat CE, naši obrati pa imajo certifikat ISO.Naše blago je bilo izvoženo v Evropo, Severno Ameriko, Bližnji vzhod in del Azije ter široko pridobi priznanje in pohvalo strank!
Čas objave: avgust-15-2022