Peptična razjeda se predvsem nanaša na kronično razjedo, ki se pojavlja v želodčni in dvanajstnih žarnici. Poimenovan je, ker je tvorba razjede povezana s prebavo želodčne kisline in pepsina, ki predstavlja približno 99% peptične razjede.
Peptična razjeda je pogosta benigna bolezen s svetovno porazdelitvijo. Po statističnih podatkih se pri mladih odraslih ponavadi pojavljajo dvanajstnika, starost začetka želodčnih razjed pa je v povprečju približno 10 let pozneje v povprečju kot pri dvanajstnih razjedah. Incidenca dvanajstnih razjed je približno 3 -krat večja od želodčnih razjed. . Na splošno velja, da bodo nekatere želodčne razjede postale rakave, medtem ko dvanajstnika na splošno ne.
Slika 1-1 Gastroskopska slika zgodnjega snežnega raka Slika 1-2 Gastroskopska slika napredovanja raka.
1. Večina peptičnih razjed je ozdravljiva
Pri bolnikih s peptično razjedjo je mogoče večino ozdraviti: približno 10% -15% jih nima simptomov, medtem ko ima večina bolnikov značilne klinične manifestacije, in sicer: kronični, ritmični pojav periodičnega pojava jeseni, zimske in zimske in spomladanske želodčne bolečine.
Dvadoletna razjeda, ki so pogosto prisotna z ritmičnimi bolečinami na tešče, medtem ko želodčne razjede pogosto prisotne s postprandialno bolečino. Nekaterim bolnikom običajno nimajo značilnih kliničnih manifestacij, njihovi prvi simptomi pa so krvavitev in akutna perforacija.
Zgornja prebavna angiografija ali gastroskopija lahko pogosto potrdi diagnozo in kombinirano zdravljenje s kislinskimi supresivi, zaščitnimi sredstvi želodčne sluznice in antibiotiki lahko večina bolnikov opomore.
2. V želodcu se štejejo za predrakave lezije
Želodčne razjede imajo določeno stopnjo raka.V glavnem se pojavlja pri moških in starejših, moških, ponavljajoče se razjede, ki jih ni mogoče dolgo ozdraviti. Pravzaprav je treba patološko biopsijo izvajati za vse razjede želodca v klinični praksi, zlasti zgoraj omenjene razjede. Zdravljenje proti ulku je mogoče izvesti šele po izključitvi rakanja, da se prepreči napačno diagnoza in zamudo bolezni. Poleg tega je treba po obdelavi želodčne razjede opraviti ponovno preučitev, da bi opazovali spremembe pri celjenju razjed in prilagodili ukrepe zdravljenja.
Dvanajstnika razjede le redko postanejo rakave, vendar ponavljajoče se želodčne razjede mnogi strokovnjaki štejejo za predrakavo lezijo.
Glede na kitajska literarna poročila lahko približno 5% želodčnih razjed postane rakavo in to število se trenutno povečuje. Po statističnih podatkih do 29,4% želodčnih rakov prihaja iz želodčnih razjed.
Študije so pokazale, da bolniki z rakom želodca predstavljajo približno 5% -10% incidence želodčne razjede. Na splošno ima večina bolnikov z rakom želodčne razjede dolgo zgodovino kronične razjede želodca. Ponavljajoče se uničenje epitelijskih celic na robu razjede in popravila in regeneracije sluznice, metaplazije in atipične hiperplazije povečajo možnost raka sčasoma.
Rak se običajno pojavi v okoliški sluznici razjed. Sluznica teh delov zmanjšuje, ko je razjeda aktivna in lahko postane maligna po večkratnem uničenju in regeneraciji. V zadnjih letih je bilo zaradi napredka diagnoze in pregledovalnih metod ugotovljeno, da lahko zgodnji rak želodca, omejen na sluznico, izniči in razjezi, njegovo tkivno površino pa lahko spremenimo s sekundarnimi peptičnimi razjedami. Te rakave razjede je mogoče popraviti kot benigne razjede. In popravilo je mogoče ponoviti, potek bolezni pa se lahko podaljša več mesecev ali celo dlje, zato je treba želodčne razjede posvetiti veliki pozornosti.
3. Kakšni so znaki maligne preobrazbe želodčne razjede?
1. spremembe v naravi in pravilnosti bolečine:
Bolečina želodčne razjede se večinoma kaže kot dolgočasna bolečina v zgornjem delu trebuha, ki gori ali dolgočasno, pojav bolečine pa je povezan z prehranjevanjem. Če bolečina izgubi zgoraj omenjeno pravilnost, postane nepravilni napadi ali postane vztrajna dolgočasna bolečina ali pa se je narava bolečine v primerjavi s preteklostjo znatno spremenila, bi morala biti pozoren na Harbinger na rak.
2. Neučinkovite z zdravili proti žrebu:
Čeprav so želodčne razjede nagnjene k ponavljajočim se napadom, se simptomi po jemanju proti-krožnikov na splošno olajšajo.
3. Progresivni bolniki z hujšanjem:
Kratkoročno je izguba apetita, slabosti, bruhanja, vročine in progresivne izgube teže, izgube teže, možnosti raka zelo velika.
4. Pojavita se hematemeza in Melena:
Nedavno bolnikovo pogosto bruhanje krvi ali blata, vztrajno pozitivne rezultate okultnih okultnih krvnih testov in huda anemija kažejo, da se lahko želodčne razjede spremenijo v rak.
5. Množice se pojavijo v trebuhu:
Bolniki z želodčnimi razjedami na splošno ne tvorijo trebušne mase, če pa postanejo raka, bodo razjede postale večje in utrjene, napredni bolniki pa lahko občutijo maso na levem zgornjem delu trebuha. Masa mase je pogosto trda, nodularna in ne gladka.
6. Tisti, ki so starejši od 45 let, imajo v preteklosti zgodovino razjede, in imajo v zadnjem času ponavljajoče se simptome, kot so kolcanje, beh, bolečine v trebuhu in jih spremlja izguba teže.
7. Pozitivna fekalna okultna kri:
Ponovno pozitivno, ne pozabite iti v bolnišnico na obsežen izpit.
8. Drugi:
Več kot 5 let po operaciji želodca obstajajo simptomi prebavne motnje, izgube teže, anemije in želodčne krvavitve ter nepojasnjeni distanciranje zgornjega trebuha, izpiranje, nelagodje, utrujenost, izguba teže itd.
4, vzrok za želodčno razjed
The etiology of peptic ulcer is not yet fully understood, but it has been clarified that Helicobacter pylori infection, taking non-steroidal anti-inflammatory drugs and antithrombotic drugs, as well as excessive gastric acid secretion, genetic factors, psychological and emotional fluctuations, and irregular diet Sex, eating snacks, smoking, drinking, geographical environment and climate, chronic diseases such as Emfizem in hepatitis B sta povezana tudi s pojavom peptične razjede.
1. Okužba Helicobacter pylori (HP):
Marshall in Warren sta leta 1983 osvojila Nobelovo nagrado za Nobelovo medicino za uspešno gojenje Helicobacter Pylori in nakazovala, da ima njegova okužba vlogo pri patogenezi peptičnih razjed. Veliko število raziskav je v celoti dokazalo, da je okužba s Helicobacter pylori glavni vzrok za peptično razjedo.
2. DRŽAVA IN DEJAVNI DEJAVNI:
Dolgotrajna uporaba zdravil, kot sta aspirin in kortikosteroidi, je nagnjena k tej bolezni. Poleg tega se zdi, da so dolgotrajno kajenje, dolgotrajno pitje in pitje močnega čaja in kave povezane.
(1) Različni aspirinski pripravki: dolgoročna ali visoka odmerek lahko povzroči bolečine v želodcu in nelagodje. V hudih primerih lahko hematemezo, melena itd. Najdemo v vnetju želodčne sluznice, eroziji in tvorbi razjed.
(2) Hormonska nadomestna zdravila:
Zdravila, kot sta indometacin in fenilbutazon, so zdravila za nadomestitev hormonov, ki imajo neposredno poškodbo želodčne sluznice in lahko privedejo do akutnih želodčnih razjed.
(3) Antipiretični analgetiki:
Kot so A.PC, paracetamol, tablete za lajšanje bolečin in hladna zdravila, kot je Ganmaotong.
3. Želodčna kislina in pepsin:
Končna tvorba peptičnih razjed je posledica samodejne prebave želodčne kisline/pepsina, kar je odločilni dejavnik pri pojavu razjed. Tako imenovani "razjede brez kisline".
4. stresni duševni dejavniki:
Akutni stres lahko povzroči stresne razjede. Ljudje s kroničnim stresom, tesnobo ali nihanjem razpoloženja so nagnjeni k peptičnim razjedam
razjeda.
5. Genetski dejavniki:
Pri nekaterih redkih genetskih sindromih, kot so večkratni endokrini adenom tipa I, sistemska mastocitoza itd., Je peptična razjeda del njenih kliničnih manifestacij.
6. Nenormalna gibljivost želodca:
Nekateri bolniki z želodčnimi razjedami imajo motnje želodčne gibljivosti, kot so povečano izločanje želodčne kisline, ki jih povzročajo zamudo želodčni praznjenje in dvanajstnik-gastrični refluks, ki ga povzročajo žolč, sok trebušne slinavke in lizolecitin poškodbe mukoze.
7. Drugi dejavniki:
Na primer lokalna okužba virusa herpes simpleksa tipa I je lahko povezana. Okužba s citomegalovirusom je lahko vključena tudi v ledvične presaditve ali imunokompromizirane bolnike.
Na koncu lahko razjede učinkovito preprečimo z aktivnim izboljšanjem življenjskega sloga, jemanje zdravil racionalno, izkoreninjenjem Helicobacter pylori in jemanje gastroskopije kot rutinskega fizičnega pregleda;
Ko pride do razjede, je treba aktivno uravnavati zdravljenje in izvajati redni pregled gastroskopije (tudi če je razjeda ozdravljena), da se učinkovito prepreči pojav raka.
„Pomen gastroskopije lahko na splošno uporabimo za razumevanje, ali imajo bolnikov požiralnik, želodec in dvanajstnik različne stopnje vnetja, razjed, tumorskih polipov in drugih lezij. Gastroskopija je tudi nenadomestljiva metoda neposrednega pregleda, nekatere države pa so sprejele gastroskopski pregled. Kot zdravstveni pregled je treba preglede opraviti dvakrat letno, saj je pojavnost zgodnjega raka želodca v nekaterih državah razmeroma visoka. Zato je po zgodnjem odkrivanju in pravočasnem zdravljenju očiten tudi učinek zdravljenja. "
Mi, Jiangxi Zhuoruihua Medical Instrument Instrument Co., Ltd., Je proizvajalec na Kitajskem, specializiran za endoskopski potrošni material, kot jebiopsijske klešče, hemoklip, Polyp snare, Skleroterapija igla, Razpršilni kateter, Citološke ščetke, Vodnik, Košara za iskanje kamna, nosni žolčni drenažni kateteritd., ki se pogosto uporabljajo vEmr, Esd,Ercp. Naši izdelki so certificirani, naše rastline pa so certificirane z ISO. Naše blago je bilo izvoženo v Evropo, Severno Ameriko, Bližnji vzhod in del Azije in široko pridobiva kupca priznanja in pohvale!
Čas objave: avgust-15-2022