To vrsto raka želodca je težko prepoznati, zato bodite previdni med endoskopijo!

Med priljubljenim znanjem o zgodnjem raku želodca obstaja nekaj redkih točk znanja o bolezni, ki zahtevajo posebno pozornost in učenje. Eden od njih je HP-negativni rak želodca. Koncept "neokuženih epitelijskih tumorjev" je zdaj bolj priljubljen. O vprašanju imena bodo različna mnenja. Ta teorija vsebin temelji predvsem na vsebini, povezani z revijo "želodec in črevesje", ime pa uporablja tudi "HP-negativni rak želodca".

Ta vrsta lezij ima značilnosti nizke pojavnosti, težave pri identifikaciji, zapletenega teoretičnega znanja in preprost postopek mesda-g ni uporabna. Učenje tega znanja zahteva, da se soočajo s težavami.

1. Osnovno znanje o HP-negativnem raku želodca

Zgodovina

V preteklosti je veljalo, da je bil en sam krivec pri pojavu in razvoju raka želodca okužba HP, zato je klasični model raka HP - atrofija - črevesna metaplazija - nizka tumor - visok tumor - rak. Klasični model je bil vedno splošno priznan, sprejet in trdno verjeten. Tumorji se razvijajo skupaj na podlagi atrofije in pod delovanjem HP, zato rak večinoma raste v atrofičnih črevesnih traktah in manj normalni neatrofični želodčni sluznici.

Kasneje so nekateri zdravniki odkrili, da se lahko rak želodca pojavi tudi v odsotnosti okužbe s HP. Čeprav je stopnja pojavnosti zelo nizka, je res mogoča. Ta vrsta raka želodca se imenuje HP-negativni rak želodca.

S postopnim razumevanjem te vrste bolezni so se začela poglobljena sistematična opazovanja in povzetki, imena pa se nenehno spreminjajo. Leta 2012 je bil članek, imenovan "Rak želodca po sterilizaciji", članek iz leta 2014, imenovan "HP-negativni rak želodca", in članek leta 2020, imenovan "epitelijski tumorji, ki niso okuženi s HP". Sprememba imena odraža poglabljanje in celovito razumevanje.

Vrste žlez in vzorci rasti

V želodcu sta dve glavni vrsti fundičnih žlez in piloričnih žlez:

Fundične žleze (oksintične žleze) so razporejene v fundusu, telesu, vogalih itd. Želodca. So linearne eno cevaste žleze. Sestavljene so iz sluznice, glavnih celic, parietalnih celic in endokrinih celic, od katerih vsaka opravlja svoje funkcije. Med njimi so bile glavne celice izločeno obarvanje PGI in MUC6 pozitivno, parietalne celice pa so izločale klorovodikovo kislino in notranji faktor;

Pilorične žleze so nameščene na območju želodčnega antruma in so sestavljene iz sluznic in endokrinih celic. Celice sluzi so pozitivne na MUC6, endokrine celice pa vključujejo celice G, D in enterokromafinske celice. G celice izločajo gastrin, D celice izločajo somatostatin, celice enterokromafina pa izločajo 5-HT.

Normalne želodčne sluznice in tumorske celice izločajo različne vrste beljakovin sluzi, ki so razdeljene na "želodčne", "črevesne" in "mešane" proteine ​​sluzi. Izražanje želodčnih in črevesnih mucinov se imenuje fenotip in ne specifična anatomska lokacija želodca in črevesja.

Obstajajo štirje celični fenotipi želodčnih tumorjev: popolnoma želodčni, mešani želodčni, mešani črevesje, mešani in popolnoma črevesje. Tumorji, ki se pojavljajo na podlagi črevesne metaplazije, so večinoma prebavni mešani fenotipni tumorji. Različni raki kažejo predvsem črevesni tip (MUC2+), difuzni raki pa v glavnem kažejo želodčni tip (MUC5AC+, MUC6+).

Določitev negativnega HP -ja zahteva posebno kombinacijo več metod odkrivanja za celovito določanje. HP-negativni rak želodca in post-sterilizacijski želodčni rak sta dva različna koncepta. Za informacije o rentgenskih manifestacijah raka želodca HP-jev glejte ustrezen odsek revije "Želodec in črevesno".

2. Endoskopske manifestacije želodčnega raka HP-negativnega

Endoskopska diagnoza je v središču HP-negativnega raka želodca. V glavnem vključuje rak želodčnega tipa Fundic Gland, rak želodčnega tipa Fundic Gland Mucozal, želodčni adenom, malinski foveolarni epitelijski tumor, karcinom signala obroča itd. Ta članek se osredotoča na endoskopske manifestacije raka želodca HP-negativnega.

1) Rak želodčnega tipa Fundic Gland

-Prit dvignjenih lezij