Mnogim pacientom na gastroenteroloških oddelkih ali v endoskopskih centrih priporočajo endoskopsko resekcijo sluznice (Elektronski magnetni zapis). Pogosto se uporablja, vendar ali poznate njegove indikacije, omejitve in pooperativne previdnostne ukrepe?
Ta članek vas bo sistematično vodil skozi ključne informacije o EMR, da boste lažje sprejeli bolj informirano in samozavestno odločitev.
Kaj je torej EMR? Najprej ga narišimo in poglejmo ...
❋Kaj pravijo avtoritativne smernice o indikacijah za EMR? V skladu z japonskimi smernicami za zdravljenje raka želodca, kitajskim strokovnim soglasjem in smernicami Evropskega združenja za endoskopijo (ESGE) trenutno priporočene indikacije za EMR vključujejo naslednje:
Ⅰ. Benigni polipi ali adenomi
● Lezije ≤ 20 mm z jasnimi robovi
● Ni očitnih znakov submukozne invazije
● Lateralno širijoč se tumor (LST-G)
Ⅱ. Fokalna visokostopenjska intraepitelna neoplazija (HGIN)
● Omejeno na sluznico, brez razjed
● Lezije manjše od 10 mm
● Dobro diferenciran
Ⅲ. Blaga displazija ali nizkostopenjske lezije z jasno patologijo in počasno rastjo
◆ Bolniki, ki so bili po nadaljnjem opazovanju ocenjeni kot primerni za resekcijo
⚠Opomba: Čeprav smernice navajajo, da je EMR sprejemljiv za raka v zgodnji fazi, če je lezija majhna, neulcerirana in omejena na sluznico, je v dejanski klinični praksi ESD (endoskopska submukozna disekcija) na splošno prednostna metoda za zagotovitev popolne resekcije, varnosti in natančne patološke ocene.
ESD ponuja več pomembnih prednosti:
Možna je en bloc resekcija lezije
Olajša oceno robov in zmanjša tveganje ponovitve
Primerno za večje ali bolj kompleksne lezije
Zato se EMR trenutno v klinični praksi uporablja predvsem za:
1. Benigne lezije brez tveganja za raka
2. Majhni, lahko resektabilni polipi ali kolorektalni LST-ji
⚠Pooperativni previdnostni ukrepi
1. Prehrana: Prvih 24 ur po operaciji se izogibajte prehranjevanju ali uživanju bistrih tekočin, nato pa postopoma preidite na mehko prehrano. Izogibajte se začinjeni, trpki in dražilni hrani.
2. Uporaba zdravil: Zaviralci protonske črpalke (PPI) se pogosto uporabljajo po operaciji želodčnih lezij za spodbujanje celjenja razjed in preprečevanje krvavitev.
3. Spremljanje zapletov: Bodite pozorni na pooperativne simptome krvavitve ali perforacije, kot so melena, hematemeza in bolečine v trebuhu. Če se pojavijo kakršne koli nepravilnosti, nemudoma poiščite zdravniško pomoč.
4. Načrt pregleda: Na podlagi patoloških izvidov organizirajte kontrolne preglede in ponovne endoskopije.
Elektromagnetna magnetna resonanca (EMR) je torej nepogrešljiva tehnika za resekcijo prebavnih lezij. Vendar je ključnega pomena pravilno razumevanje njenih indikacij in izogibanje prekomerni uporabi ali zlorabi. Za zdravnike to zahteva presojo in spretnost, za paciente pa zaupanje in razumevanje.
Poglejmo, kaj lahko ponudimo za EMR.
Tukaj je naš potrošni material za endoskopijo, povezan z EMR, ki vključujeHemostatične sponke,Zanka za polipektomijo,Injekcijska iglainKlešče za biopsijo.
Čas objave: 1. september 2025