Intravaskularna injekcija: sklerovalno sredstvo povzroči vnetje okoli žil, strdi krvne žile in blokira pretok krvi;
(1) Akutna ruptura EV in krvavitev;
(2) ljudje z zgodovino rupture in krvavitve;(3) ljudje s ponovitvijo EV po operaciji;(4) Ljudje, ki niso primerni za kirurško zdravljenje.
Za večje krvne žile izberite intravaskularno injiciranje.Za manjše krvne žile lahko izberete paravaskularno injekcijo.
5) Pooperativno vodenje EVS
(3) Po potrebi uporabite zdravila, ki znižajo portalni tlak.
6) Potek zdravljenja EVS
7) Zapleti EVS
(2) Lokalni zapleti: razjede, krvavitve, stenoze, disfunkcija motilitete požiralnika, odinofagija, raztrganine.
(3) Sistemski zapleti: sepsa, aspiracijska pljučnica, hipoksija, spontani bakterijski peritonitis in tromboza portalne vene.
1) Indikacije za EVL:
(1) Enake kontraindikacije kot gastroskopija;
(3) ki ga spremlja huda disfunkcija jeter in ledvic, velika količina ascitesa, zlatenica
Gangrena in nedavna večkratna skleroterapija ali majhne krčne žile
Vzeti dinastijo Han kot skoraj duofu pomeni, da se bodo ljudje Hua lahko prosto gibali ali pa bodo tetive in impulzi raztegnjeni proti zahodu.
Mimo.
3) Kako delovati
Vključno z enotno ligacijo las, večkratno ligacijo las in ligacijo najlonske vrvi.
Princip: Blokiraj pretok krvi v krčnih žilah in zagotovi nujno hemostazo → venska tromboza na mestu ligacije → nekroza tkiva → fibroza → izginotje krčnih žil.
Vir: Govornik PPT
Potrebno je približno 1 do 2 tedna, da nekroza odpade po nekrozi zavoja.Teden dni po operaciji lahko lokalne razjede povzročijo ogromne krvavitve, kožni pas odpade in mehansko rezanje krvavitve krvavskih žil itd.;
EVL lahko blokira krvavitvene kolaterale leve želodčne vene, vene požiralnika in vene cave, toda ko je ezofagealni venski pretok krvi blokiran, se bosta želodčna koronarna vena in perigastrični venski pleksus razširila, pretok krvi se bo povečal in stopnja ponovitve se bo sčasoma povečala, zato je pogosto potrebna ponovna ligacija traku za utrditev zdravljenja.Premer ligacije krčne žile mora biti manjši od 1,5 cm.
4) Zapleti EVL
(2) krvavitev med operacijo, izguba usnjenega traku in krvavitev zaradi krčnih žil;
(3) Okužba.
5) Pooperativni pregled EVL
V prvem letu po EVL je treba vsake 3 do 6 mesecev pregledati delovanje jeter in ledvic, B-ultrazvok, krvno rutino, koagulacijsko funkcijo itd.Endoskopijo je treba pregledati vsake 3 mesece, nato pa vsakih 0 do 12 mesecev.
Ni bistvene razlike v hitrosti krvavitve in za bolnike, ki potrebujejo ponavljajoče se zdravljenje, se pogosteje priporoča ligacija traku.Za izboljšanje učinka zdravljenja se včasih kombinira tračna ligacija in skleroterapija.V tujini se za zaustavitev krvavitev uporabljajo tudi popolnoma pokriti kovinski stenti.
Čas objave: Jan-08-2024