GERD lahko razdelimo na neerodiran refluks (nerd), refluksni ezofagitis (RE) in barreta ezofageala (BE) v skladu z endoskopijo.
Poleg gorečega srca in refluksa se lahko pojavijo simptomi, kot so bolečine v prsih, bolečine v zgornjem trebuhu in čudežni požiralnik, kašelj, astma in drugi simptomi požiralnika.
Simptomi niso značilni ali celo asimptomatski.
Če se simptomi popolnoma olajšajo ali se izkaže, da je učinkovit samo en blag simptom.
2) Endoskopski
Stopnja B: 1 ali več poškodb sluznice požiralnika, dolžina poškodbe> 5 mm, poškodba sluznice in brez fuzije;
Razred D: Nanaša se na poškodbo sluznice in medsebojno integracijo, območje fuzije pa je 75 % požiralnika.
- Strategija biopsije BE: Priporočljivo je večkratno in kratkotrajno biopsijo, biopsija pa se pridobi v intervalu 1 cm okoli peči.Velikost razpona je povezana s tveganjem za raka, tveganje za nastanek raka pa narašča in povečuje razpon za 3 cm.
3) Merjenje ezofageala z visoko resolucijo
Protitokovni nadzor
Je standard za diagnozo CEDD.
Slika .Gerdov diagram poteka zdravljenja
Previdnostni ukrepi:
- Sredstvo proti kislosti in gastrointestinalna aktivna zdravila se lahko uporabljajo za kratkotrajno uporabo za hitro lajšanje simptomov nelagodja, kot sta pekoč občutek v srcu in refluks.
- Indikacija za endoskopsko zdravljenje: diagnoza GERB je jasna, zdravljenje s kislino je neveljavno, dolgotrajno noče jemati zdravil ali neželeni učinki, povezani z zdravili, in jih ne more prenašati.
-Indikator kirurškega kirurškega zdravljenja: obstajajo tipični simptomi GerD, zdravljenje z IPČ je neveljavno;endoskopija najde kilo požiralnika, stopnje BE, RE, Los Angeles ali višje;Rentgenski pregled je pokazal, da obstaja kila požiralnika.
Čas objave: 21. marca 2024